周赛，马红丽，阮文珍

    本研究创新点：

    (1)利用信息技术将药物知识引入移动护理手持终端，包括药物过敏提醒及使用含糖液体时糖尿病提醒；(2)通过在医嘱系统勾选药物过敏史，医生开具该药物时自动出现拦截功能，杜绝用药差错的发生；(3)在医嘱系统增加了输液结束节点，实现静脉输液全程可追溯。

    静脉用药由于疗效明确、起效迅速等，已经成为临床治疗疾病的重要手段[1]。用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的任何可以防范的用药不当，可以发生于处方、医嘱、药品标签、配药、给药等环节；近似错误是指用药过程中一个或多个环节出现错误，但该错误被及时发现并拦截[2]。用药错误不仅会对患者造成身心伤害，同时也会造成巨大的经济损失[3]，因此防止用药错误至关重要。实践证明，信息化干预是常用的、有效的减少用药错误的方法，如条码技术、自动摆药系统、采用静脉药物配置中心集中配置等[4]，但大部分研究显示的信息化干预只是用于身份确认和给药核查，并未检索到将其用于移动终端给药时药物相关注意事项提醒等相关文献。2017年绍兴市人民医院护理部、信息处、药剂科、医务处等多部门合作，结合静脉用药各个环节、流程，构建了基于信息化的静脉安全用药管理模式，并对该管理模式进行不断改进与完善，在全院推广应用，取得了满意效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2019年6月绍兴市人民医院全院开始实行静脉安全用药管理模式，采用随机数字表法选取2019年3—5月3个临床科室(肝胆胰二科、血液内科、胸心外科)住院患者为对照组(静脉用药共41 537组)，2019年7—9月3个临床科室(肝胆胰一科、呼吸内科一、消化内科)住院患者为观察组(静脉用药共39 132组)。

    1.2 基于信息化的静脉安全用药管理模式的设计

    1.2.1 分析静脉用药近似错误原因 2019年2月本院检查静脉用药情况，发现近似错误共116例次，其中糖尿病患者用葡萄糖近似错误64组(55.2%)，药物过敏干预近似错误28组(24.1%)，用药途径近似错误9组(7.8%)，用药对象近似错误8组(6.9%)，溶媒选择近似错误4组(3.4%)，用药剂量近似错误3组(2.6%)，因此为提高静脉安全用药的质量，应着重从糖尿病患者用葡萄糖、药物过敏干预这两方面展开。

    1.2.2 构建静脉安全用药信息化管理模式 本院利用现代化信息技术 ......