袁敏，黄雅芳，郝立晓，贾建国

    第六次人口普查结果显示，我国老年人口位居世界首位，人口老龄化发展迅速，老年人家庭将呈现“空巢化”[1]。因此，越来越多的老年人倾向于选择居住在养老机构，而目前能够为老年人提供健康照顾的机构主要有福利院、敬老院、老年康复医院、临终关怀医院、老年公寓及托老所等[2]。近年来对养老机构的研究主要集中在养老机构的收费及影响因素、服务治疗的评价及老年人生存质量的影响因素等[3-4]，对于营养健康方面的研究相对较少。然而，研究显示由于年龄增长导致食物摄入量减少，受社会、心理、生理、药物、行为等诸多因素影响，老年人更易发生营养不良，而营养不良不仅会加重老年人的身体功能受损、增加入院频率及护理级别，还会增加老年人死亡率[5-9]。因此，本研究拟对北京市养老机构内老年人的营养情况及其影响因素进行调查分析，以期为我国全科医师营养教育及养老机构老年人生活质量的提升提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2014年10月—2015年12月，采用方便整群抽样的方法，选取了北京市的7家养老机构，主要位于西城区(2个)、朝阳区(1个)、怀柔区(1个)、密云区(2个)以及回龙观区(1个)，样本量的确定参照既往文献[10-12]。最终，共抽取老年人1 200例，按如下标准共纳入258例老年人。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)调查期间在所选养老机构内居住≥3个月；(3)同意参加调研，并签署知情同意书。排除标准：(1)存在认知功能障碍；(2)照护者对其健康状况不了解；(3)卧床；(4)因严重的视力、听力及语言障碍不能配合完成调研。

    1.2 研究方法 本研究采用面对面询问方式进行问卷调查。问卷内容包括：(1)一般情况，采用自设问卷，包括：年龄、性别、婚姻状况、可支配费用、文化程度、体质指数(BMI)、既往职业、医疗费用支付方式、日常活动能力、患病种数以及精神状态等。(2)营养状况调查，采用国际通用问卷微型营养评定量表(MNA)，其由4个部分共18项指标组成，总分30分：①人体测量指标，包括身高、体质量、上臂围、腓肠肌围、近3个月体质量下降情况等；②整体评估，包括生活能力、心理及医疗情况等；③膳食评估，包括食欲、每日摄食情况及摄食方式等；④主观评估，包括对自身健康及营养状况的评价[13-14]。GUIGOZ等[15]经研究后将营养状况按所得分值分为3类：①营养正常 ......