卢和丽，唐俊，黄泽文，邹卿，郭明，黄筱琴，胡飞虎

    在世界范围内，每年约有100万人因自杀而丧失生命[1]。自杀不仅威胁自杀者本人的身体健康或生命，对其家庭及社会也会产生深远影响[2]。目前，自杀已经上升为社会公共健康问题[3]。国外相关文献报道，90%以上的自杀者生前有双相情感障碍、抑郁症、分裂情感性精神病、精神分裂症等一种以上精神障碍[4]。随着生物-心理-社会医学模式的出现，人类越来越关注心理与社会层面的健康，因心理问题而就诊的患者也迅速增加。自杀者多伴有心理问题，且以抑郁症患者居多[5]。有学者选择不同类型抑郁症为研究对象，探究其出现自杀行为的危险因素[6-9]。但迄今为止，尚未见到有学者建立抑郁症患者自杀行为简易预测模型。本研究选取就诊于南昌市两所综合医院的抑郁症患者为研究对象，调查影响抑郁症患者出现自杀行为的心理社会因素，尝试建立抑郁症患者自杀行为简易预测模型，为抑郁症患者自杀防治工作提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用整群抽样法选取2018年1—12月在南昌大学第二附属医院和南昌大学第一附属医院就诊的抑郁症患者为调查对象。纳入标准：(1)符合国际疾病分类第10版(ICD-10)的精神与行为障碍分类中抑郁症(F32：抑郁发作；F33：复发性抑郁)的诊断标准[10]；(2)南昌大学第二附属医院两名精神专科医师均诊断为抑郁症；(3)年龄≥14岁；(4)能独立回答问题，能与调查员进行有效沟通交流；(5)熟知研究内容且签署书面知情同意书。排除标准：(1)由器质性精神障碍及精神活性物质所致抑郁发作；(2)存在严重的躯体疾病，如：心、肺、肾、肝脏功能不全。本研究获得南昌大学第二附属医院医学伦理委员会审批。

    1.2 调查方法与内容

    1.2.1 调查问卷及评分方法 (1)一般情况问卷：根据临床经验及参考相关文献[11-13]设计问卷，内容包括性别、年龄、居住地、婚姻状况、工作状况、学历、经常吸烟(每天吸烟1支以上，连续或累计6个月)、重度饮酒(2瓶啤酒或56度白酒50 ml/d，且>5次/周)、既往抑郁发作次数、既往因抑郁症住院次数、伴焦虑症状(有或无)、伴精神病性症状(有或无)、伴自杀意念(有或无)、精神障碍家族史(有或无)、正在用抗抑郁药物(有或无)、其他内外科疾病(有或无)、自杀情况(近1个月内有或无自杀行为)等。(2)抑郁自评量表(SDS)：共包括20个条目，条目中5、9、13、17、19为反向计分题(按照4～1分顺序评分)，其余15题为正向计分题(按照1～4分顺序评分) ......