谢艳红，陈小泉，宋旭东，陈静，李勇霖，杨五洲，邹聪，何云武

    本研究背景及要点：

    (1)带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤感染，主要表现为皮肤疱疹及疱疹区域疼痛，带状疱疹性神经痛常严重影响患者的生活质量，其治疗方式多种多样，但部分患者通过多种方式综合治疗后疼痛控制仍不满意。目前尚无静脉滴注利多卡因应用于急性期和亚急性期带状疱疹性神经痛的镇痛效果观察，故本研究采用临床常用利多卡因安全剂量静脉滴注复合加巴喷丁、膦甲酸钠和甲钴胺等治疗急性期和亚急性期带状疱疹性神经痛患者。(2)本研究发现静脉滴注利多卡因对急性期和亚急性期带状疱疹性神经痛患者均有一定的疗效，其视觉模拟评分法(VAS)、睡眠质量评分(QS)和抑郁自评量表法(SDS)评分均有所下降。在急性期或亚急性期带状疱疹性神经痛的治疗中，静脉滴注利多卡因200 ml、1次/d，连续7 d，镇痛起效迅速，效果确切，不良反应少，可在临床上推广使用。

    带状疱疹性神经痛(herpetic neuralgia，HN)是指带状疱疹(herpes zoster，HZ)急性期和亚急性期的疼痛，其治疗方式很多，但仍有部分患者并发带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)。HN的治疗常应用利多卡因外用或神经阻滞。文献报道利多卡因静脉滴注对PHN、三叉神经痛、复杂性区域疼痛综合征有较好的疗效[1-3]。国内学者代月娥等[4]在最新研究中提出静脉滴注利多卡因在顽固性PHN患者中镇痛起效迅速，效果确切。目前国内外鲜有关于静脉滴注利多卡因治疗HN的报道。本研究以急性期和亚急性期HN各40例患者为研究对象，探讨静脉滴注利多卡因治疗急性期和亚急性期HN的临床疗效，旨在为HN患者寻求安全、有效的治疗方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2018年3—10月于南华大学附属第二医院疼痛科住院治疗的急性期和亚急性期HN患者各40例。纳入标准：(1)符合急性期或亚急性期HN的诊断标准[5]：皮疹出现1个月内或皮疹出现后1～3个月的HN患者；(2)年龄40～80岁；(3)心功能分级在Ⅰ～Ⅲ级，无重大心脑血管病变；(4)视觉模拟评分法(VAS)评分≥4分；(5)患者未接受过利多卡因静脉滴注治疗；(6)患者已签署知情同意书。排除标准：(1)不符合本研究纳入标准的患者；(2)对盐酸利多卡因注射液过敏者；(3)心、肝、肾等重要脏器功能不全者，近半年有心肌梗死或脑梗死者，血糖、血压控制不理想者；(4)房室传导阻滞者；(5)有精神病史、意识障碍、文盲等无法配合者；(6)处于备孕期、妊娠期、哺乳期女性；(7)拒绝接受本治疗方案者 ......