安超，卢艳敏，张颖，杨阳

    本文价值/局限性：

    (1)本研究结果显示，补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)在2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者中明显降低，且DN患者明显低于T2DM患者，并与T2DM和DN的风险之间存在着独立的相关性，且对鉴别健康者和DN患者具有较高的灵敏度和特异度，提示CTRP3在糖尿病肾病发病机制中，可作为DN的潜在生物标志物，CTPR3可能成为DN的一种治疗策略。(2)本研究采用横断面设计，不能得出CTPR3血清水平降低与糖尿病性肾病之间因果关系的结论，需要进一步的研究来证明这一概念。

    近年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构的不断变化，糖尿病(diabetes mellitus，DM)患病率明显升高，其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)已经成为严重威胁国民健康的疾病之一。糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是T2DM严重并发症之一，最终可发展为终末期肾病，是T2DM患者的主要死因之一[1]。脂肪组织分泌的生物活性分子(即脂肪因子)对包括DN在内的代谢性疾病及心血管疾病的影响引起了临床医生的广泛关注[2]，现已证明，其是DM及其并发症的潜在生物标志物和治疗靶标[3]。脂联素(APN)是血液循环中最丰富的脂肪因子，能够影响炎症、心血管调节及糖脂代谢等生理病理过程[4-5]。补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)是APN的旁系同源蛋白C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)家族中的一员，具有多种心血管保护功能[6]，能够促进心肌细胞再生[7]。一些证据表明，CTRP3可能在DM及其并发症中发挥作用，尤其是DN[8-9]。然而，关于CTRP3水平与DN关系的研究较少。因此，本研究旨在探讨CTRP3水平对DN及其代谢参数的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017年7月—2018年6月滨州医学院附属医院收治的T2DM患者54例(T2DM组)，2型糖尿病肾病患者55例(DN组)，并选取55例健康体检者作为对照组。(1)T2DM患者，纳入标准：符合1999年WHO制定的DM诊断标准[10]；确诊DM 6个月以上者。排除标准：有严重急性并发症；有严重心、肝、肾病变患者；妊娠、哺乳期患者。(2)DN患者，纳入标准：尿白蛋白排泄率(UAER)> 20 μg /min的患者判定为DN。排除标准：其他类型DM患者，如妊娠、哺乳期、1型糖尿病等；已知噻唑烷二酮和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂能够影响CTRP3表达[11-12] ......