陈艳蕾，马婷婷，王学艳

    本研究价值：

    近几年医学界关注到婴幼儿在生命早期应用抗生素可增加过敏性鼻炎或哮喘的患病风险，而青少年和成年人尚缺乏这方面的研究，且基于自然人群的流行病学调查更为罕见。本研究就是一项基于自然人群的涵盖儿童和成人的流行病学调查研究，首次分析了过敏相关疾病和多次使用抗生素之间的关系，这将为抗生素的使用规范及过敏相关疾病诊疗规范的修订提供一定的循证学依据。

    过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘是变态反应科的常见病、多发病。但在日常生活中常被人们误认为感冒，诸多人自行使用抗生素，延误了治疗，同时增速了抗生素的误用或滥用。多项研究表明早期使用抗生素的儿童过敏性鼻炎和哮喘发病风险增加[1-3]。内蒙古草原地区植被丰富，过敏性鼻炎等患病率较高[4]。北京世纪坛医院变态反应中心于2015年5—8月对内蒙古草原地区过敏性鼻炎等疾病患病情况及抗生素应用情况进行了流行病学调查，首次分析了内蒙古草原地区居民多次使用抗生素情况以及与过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘等过敏相关疾病之间的关系，旨在为抗生素的规范使用以及过敏性疾病的防治提供一定的数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 内蒙古草原的锡林郭勒草原和科尔沁草原地区属欧亚大陆的一部分，具有代表性，分为牧区/草原地区和农牧交错区。本次流行病学调查分别在牧区/草原地区和农牧交错区选取了3个地点。牧区/草原地区选择二连浩特市、锡林浩特市和多伦县，农牧交错区选择扎鲁特旗、开鲁县和通辽市。于2015年5—8月，采取多阶段分层抽样法，在二连浩特市、锡林浩特市、多伦县、扎鲁特旗、开鲁县和通辽市进行调查，6个研究区域的样本量根据2010年中国全国人口普查的数据(http://www.stats.gov.cn/ztjc/zdtjgz/zgrkpc/dlcrkpc/dlcrkpczl/)，基于以过敏性鼻炎为代表的过敏性疾病患病率为15%[5-6](α=0.05，容许误差0.10)进行估算。抽样的多阶段分为县(市)、乡镇(街道)、村(居委会)、户4个阶段，各阶段按照性别、年龄、居住地分层抽样(各年龄段人数的比例按照2010年全国人口普查标准比例进行)。各阶段抽样均在上一阶段中随机抽样。纳入标准：2～80岁全部常住居民(在当地连续居住满2年)；排除标准：言语不清，不能配合调查以及儿童无监护人或近亲配合调查者。本研究经首都医科大学附属北京世纪坛医院和6个调查地区当地政府机构伦理委员会批准，所有受试者(不满18岁者由其监护人)签署知情同意书 ......