陈圆圆，杨春军，王冬梅，宋颖

    近几十年来随着全球经济的发展及生活方式的巨大变化，使得糖尿病患病率在世界范围内不断攀升，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第3大威胁人类健康的慢性非传染性疾病。中国是世界上糖尿病患者人数最多的国家，流行病学数据表明大约11%的人口患有糖尿病，而其中很大一部分尚未确诊，此外，35.7%的人群存在葡萄糖异常状态[1]。国际糖尿病联合会推荐糖尿病需要综合治疗，其中营养与饮食治疗是其他治疗措施的基础，贯穿于糖尿病自然病程的任何阶段[2]。随着对饮食与营养的日益关注，许多学者提出了营养素养的概念，即“个人获取和理解营养信息，做出正确判断，并运用这些信息维护和促进自身及他人营养状况的能力”[3-5]。有研究表明，较高的营养素养与健康饮食行为呈正相关，通过了解患者的营养素养水平，使其明确营养信息的重要性，也为临床医护人员实施针对性的营养教育措施提供依据[6-7]。然而，目前国内尚无成熟的评价工具测量糖尿病患者的营养素养。2018年美国学者GIBBS等[5，8]编制了用于测量营养相关慢性病患者营养素养的评价工具，并在美国、西班牙营养相关慢性病患者中使用，具有良好的信效度。本研究旨在对英文版营养素养评价工具(Nutrition Literacy Assessment Instrument，NLit)进行汉化，并在糖尿病患者中使用，评价其信度与效度。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2018年11月—2019年5月采用方便抽样法选择在天津医科大学总医院住院的325例糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合1999年WHO糖尿病的诊断标准[9]；(2)年龄≥18岁；(3)意识清楚，有基本的听说读写能力，能自行阅读理解或在别人帮助下理解问卷内容；(4)知情同意，自愿参与。排除标准：(1)患有严重精神疾病或认知障碍；(2)妊娠期糖尿病患者。本研究经天津医科大学总医院伦理委员会审核批准。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 使用自行设计的一般资料调查表收集患者一般资料，包括性别、年龄、文化程度、月收入水平等。

    1.2.2 NLit NLit是由GIBBS等[5]研制的英文版自评量表，包括营养与健康(7条)、食物中的能量来源(6条)、家庭食品测量(6条)、食品标签计算(6条)、食物分组(8条)、消费者技能(9条)6个分量表，共42个条目，均为标准选择题形式，每个选择题包括了题干以及3～7个备选项，正确选项赋值1分，错误选项赋值0分，总分为42条目得分总和，理论最高分为42分 ......