王卓亚，杨发满，周红梅，刘冀，汪元浚，李晓平，敬泽慧

    本研究价值：

    (1)本研究发现了慢性高原病患者血浆组织因子微粒(TF-MPs)和P-选择素与血栓形成有一定的相关性，并且为慢性高原病患者血栓形成的独立危险因素，为临床预防和评估血栓形成找到了新的观测指标。

    (2)本研究发现TF-MPs和P-选择素与慢性高原病的血栓形成有关，但未进一步发现其机制，仅为相关性研究，希望在以后的研究中进一步探索。

    慢性高原病(CMS)患者由于长期高原缺氧，红细胞代偿增加，血液黏稠呈高凝状态[1]。组织因子(TF)作为体内外源性凝血途径的启动因子，可以存在于细胞微粒表面形成组织因子微粒(TF-MPs)，其表面的磷脂酰丝氨酸(PS)和TF具有很强的促凝活性。研究发现P-选择素是血小板活化的标志物[2]，P-选择素可能是深静脉血栓的一个重要危险因素[3]。本研究旨在了解CMS凝血功能异常和血浆TF-MPs、P-选择素的相关性，为临床提供更多资料。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年12月—2018年9月入住青海大学附属医院的CMS并深静脉血栓患者20例为CMS并血栓组(CMS+T组)、CMS患者40例为CMS组。CMS+T组纳入标准：CMS标准符合第六届国际高原医学和低氧生理学术大会颁布的慢性高原病青海诊断标准[4]；世居或移居(时间≥2年)海拔2 500 m以上的汉族男性患者；下肢静脉CT血管造影(CTA)确诊为深静脉血栓。CMS+T组排除标准：肺动脉CTA确诊为肺栓塞；真性红细胞增多症；骨髓增殖性疾病；由于肺部疾患及睡眠障碍导致的继发性红细胞增多症；近3个月使用影响凝血功能及血小板功能药物；心功能不全；肝、肾功能障碍；自身免疫性疾病等炎性疾病；合并有其他慢性疾病如高血压、糖尿病；恶性肿瘤者。CMS组纳入标准仅为CMS+T组纳入标准的第一项和第二项。CMS组排除标准：深静脉血栓；余同CMS+T组排除标准。CMS+T组患者平均年龄(46.0±8.6)岁，平均居住海拔(3 216.5±332.8)m；CMS组患者平均年龄(45.6±9.3)岁，平均居住海拔(3 387.5±413.1)m。

    另选取同期于本院进行健康体检的高原体检健康者28例为高原健康对照组(GY组)，于运城市中心医院的平原体检健康者40例为平原健康对照组(PY组)。GY组纳入标准：世居或移居(时间≥2年)海拔2 500 m以上的健康汉族男性。PY组纳入标准：世居或移居(时间≥2年)海拔500 m以下的健康汉族男性。GY组人群平均年龄(43.8±11.1)岁 ......