陆金玲，许勤，花红霞，徐欣怡，丁玲玉

    随着我国人口日趋老龄化，老年人的健康问题日渐突出[1]。其中，机体的肌肉力量和肌肉质量在中年以后可随着年龄的增加而减少[2]。有研究显示，50岁以上人群的腿部肌肉力量每年减少1.5%～5.0%，肌肉质量每年减少1%～2%，且于70岁以后肌肉质量每十年可减少15%，部分个体最终可发展为肌肉减少症[3-4]。肌肉减少症作为近年来老年医学领域的研究热点之一，据报道，其在社区、养老院、住院老年人群中的患病率分别可达 33.1%[5]、62.0%[6]、34.7%[7]，并可导致老年人活动能力下降，引发一系列不良后果，如极易发生摔倒，住院时间延长，生活质量下降，骨折、残疾、死亡的风险增加等，加重个人及社会的经济负担[8]。据估计，2000年美国由于肌肉减少症导致的直接卫生支出约为185亿美元，占卫生总支出的1.5%[9]。通过早期筛查并及时给予预防干预措施，可以有效避免或延缓老年人不良结局的发生，并减轻经济负担。目前国外肌肉减少症筛查工具的相关研究尚处于探索阶段，而国内则缺乏相应报道。本文就目前老年人群中常见的肌肉减少症筛查工具的种类、应用及灵敏度、特异度、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)等指标进行综述，为早期发现肌肉减少症高危人群，及时采取相关干预措施提供依据。

    1 肌肉减少症筛查的必要性

    肌肉减少症是与年龄增长相关的进行性、广泛性骨骼肌功能降低和质量下降的一种综合征，与跌倒、骨折、身体残疾和死亡等不良后果风险增加有关[10]。近年来，肌肉减少症受到越来越多的关注。2016年，世界卫生组织(WHO)将肌肉减少症纳入国际疾病分类(ICD-10)，其被正式认可为一类疾病[11]。目前其诊断标准尚未统一，主要包括2010年欧洲老年肌肉减少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP)专家共识[12]、2011年国际肌 肉减少症工作组(International Working Group on Sarcopenia，IWGS)专家共识[13]、2014年亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia，AWGS)专家共识[14]、2014年美国国立卫生研究院基金会(Foundation for the National Institutes for Health，FNIH)专家共识[15]及 2018年欧洲老年肌肉减少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People ......