刘晓楚，顾立，孙子科技木，杨良琴，鞠梅*

    本研究价值：

    针对我国养老服务突出的供需矛盾，本研究首次将Kano模型引入了医养结合机构养老服务需求研究中，编制医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷，为深入探究养老机构老年人的服务需求，进而划分医养结合养老服务需求属性提供科学评估工具，以利于实现机构老年人需求识别的“靶向精准”。

    老龄化浪潮扑面而来，成为影响世界人口发展的突出问题。世界老龄人口增速迅猛，而目前我国老龄人口年增长速度已超过世界老龄人口的平均年增长速度(2.5%)，达到3.3%[1]。据国家统计局数据显示，2018年我国65岁老年人口约为1.67亿，老年抚养比达16.8%。预计在2050年前后，中国的老龄人口将达到4.87亿人[2]。与此同时，我国高龄老年群体中失能率将高达50%，老年抚养比持续攀升[3]。在此形式下，养老服务事业成为国家发展战略，而医养结合服务作为养老产业中的主要内容之一，受到广泛关注。目前我国的养老模式以“9073”为主，但对于绝大多数高龄、失能、失智、失独等老年人，医养结合机构养老已经成为减轻其家庭负担、保证其生存质量的首要选择[4]。养老服务是否能够与老年人的需求相匹配、老年人多元化的需求是否能够得到有效满足，是影响医养结合机构发展及其服务实现的“源头性”问题[5]。由于我国尚无统一的医养结合型养老机构老年人服务需求评价工具，多数研究也主要集中于服务发展路径、服务模式评价、满意度等方面[6-9]，因此，确定医养结合型养老机构老年人服务模式涵盖哪些服务内容，是进行老年人服务需求分析的基础和前提条件。对此本研究通过政策文献分析、半结构式访谈，梳理当前医养结合型养老机构服务中应该提供、可以提供和被希望提供的服务内容，初步确立问卷条目池。然后通过德尔菲专家函询法，对条目池内容进行讨论，使得内容的设定更加完善和科学，最终确立医养结合型养老机构老年人服务需求问卷的条目。最后，依据Kano模型对问卷条目进行问题设计转换，编制医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷，并通过实证研究对问卷信效度进行检验，以期为老年人提供个性化的养老服务、健全医养结合型养老机构服务内容提供测量工具。

    1 资料与方法

    1.1 问卷条目池的初步确立 本研究通过政策文献分析、半结构式访谈，由课题小组共同初步确立医养结合型养老机构老年人服务需求问卷条目池，包括：一级条目5个，二级条目72个。

    1.1.1 政策分析 为了保证服务内容设置的规范性，本研究对我国政策中所涉及的医养结合型养老机构老年人服务内容进行梳理 ......