王子云 ，杨敬源 ，关菡 ，胡瑾 ，汪俊华 ，刘海燕 ，杨婷婷 ，蒋芝月 ，刘丽 ，洪峰 *

    糖尿病等慢性疾病已成为威胁我国中老年人群健康的主要问题之一，因心血管疾病、糖尿病等导致的死亡占全部死亡的81.37%；2012年，全国18岁及以上成年人群中糖尿病患病率为9.7%[1]。与全国整体形势类似，贵阳市糖尿病流行形势严峻，2015年开展的一项人群筛查发现，贵阳市城区20岁及以上社区人群糖尿病患病率为14.9%[2]。研究发现，夜间睡眠与健康事件存在关联，睡眠时间过短、睡眠时间过长均能增加糖尿病、心血管疾病、脑卒中、冠心病、肥胖、死亡率等风险[3-4]。午睡是中国成年人群常见的睡眠行为，既往有研究认为午睡或是健康的危险因素之一，白天小睡的人(尤其是时间较长者)患高血压、糖尿病等疾病的风险增加[5-6]。但这些研究结果还受到夜间睡眠时间等潜在的混杂因素的影响，部分研究在研究午睡与健康的关联程度时未将夜间睡眠状况考虑在内[6]。中老年群体是糖尿病、高血压等慢性疾病的高危群体，女性步入更年期后慢性病的风险显著上升。深入认识中老年时期慢性疾病的危险因素是慢性疾病防制的基础性工作，为深入认识我国，特别是西部地区中老年女性人群睡眠特征与糖尿病的关联性，对2017年贵阳市居民疾病谱调查数据进行分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2017年6—10月，在贵阳市卫生和计划生育委员会的支持下，贵州医科大学公共卫生学院组织开展了贵阳市居民疾病谱调查工作。调查采用分层、多级抽样的方法，先按照地理位置将贵阳市分为3类地区，在每类地区中抽取区县，随后在每个区县中抽取1个乡、镇或社区，在该社区开展以家庭为单位入户调查，选中的家庭中家庭成员均为调查对象，调查范围包括贵阳市云岩区(代表一类地区)、乌当区和白云区(代表二类地区，考虑城乡结合问题选择了两个地区)、修文县(代表三类地区，郊区县)4个区县。纳入标准：(1)知情同意；(2)贵阳市常住人口〔常住人口的判定原则：①过去12个月累计住满6个月的外来人口；②本地人群中离开未满12个月以上者〕。本研究经贵州医科大学附属医院伦理委员会审批，参与调查的人员均签署了知情同意书。

    1.2 调查工具和内容 在既往研究基础上[2，7]，经专家讨论，并根据专家意见，经小组讨论制定调查问卷。调查问卷内容包括性别、年龄、受教育年限、婚姻状况、民族、吸烟情况(从不吸烟、现在吸烟、曾经吸烟)、饮酒情况(从不饮酒、现在饮酒、曾经饮酒)、运动频率(<1 d/周，≥1 d/周)、三餐是否规律饮食、生育史、绝经状况、高血压、体质量、中心性肥胖、午睡情况、午睡时间、夜间睡眠时间、夜间睡眠质量 ......