刘秀，张爱军，科宇

    本研究价值及局限性：

    (1)本研究通过随访探究老年女性体质指数(BMI)变化与高糖血症的关系，结果显示，BMI降低、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油是老年女性发生高糖血症的独立影响因素，为促进老年女性控制体质量提供了依据。

    (2)本研究为单中心研究，样本量有限，且影响因素分析中并未全部纳入所有血脂指标，一定程度上会影响研究结果，后期有待增加样本量、纳入更多指标以增加结果的可信度。

    空腹血糖升高是2型糖尿病、心脏疾病和卒中的高危因素[1]。老年人肥胖是引起其高糖血症的重要危险因素[2]。高糖血症是2型糖尿病的最初临床症状，主要由胰岛素缺乏或胰岛素抵抗或两者共同作用引起[3]。糖耐量异常和空腹血糖异常患者发展为2型糖尿病的概率是正常人的10～20倍[4]。肥胖是除年龄以外前驱糖尿病和糖尿病的主要促进因素。有研究表明，虽然16～64岁人群总体肥胖率升高并不明显，但65～78岁女性的体质指数(BMI)持续升高[5]。因此，关注老年人BMI变化十分重要。本研究通过随访探究老年女性BMI变化与高糖血症的关系，为促进老年人群控制体质量提供更多依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1—12月于武汉市武昌医院老年病科就诊的65～76岁绝经女性300例。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)无糖尿病史和空腹血糖异常史；(3)意识清晰，能配合随访，并长期定居(>2年)于武汉市洪山区珞狮路社区。排除标准：(1)有近期手术史或合并急性疾病；(2)严重心、肝、肾功能障碍或严重虚弱不能配合研究；(3)精神异常和意识障碍、严重认知障碍；(4)拒绝评估；(5)诊断不明确时自行服用治疗糖尿病药物；(6)空腹血糖≥ 5.6 mmol/L。

    1.3 方法 依据入组时空腹血糖将受试者分为血糖正常组(空腹血糖≤5.0 mmol/L，n=200)和预期血糖增高组(空腹血糖>5.0～<5.6 mmol/L ......