李韧，黄海芬

    冠心病是临床常见心血管系统疾病之一，目前其已成为导致中老年人群死亡的首位原因[1]。已有研究显示，冠心病患者通过积极有效的心脏康复可有效缓解临床症状，改善心血管功能，其中康复运动在心脏康复中占据着核心地位，适量运动有助于降低冠心病进展风险[2]。有氧康复运动作为冠心病患者运动康复基础，需要在干预过程中准确客观地设定安全运动强度，但因疾病复杂性和患者耐受运动强度不确定性，临床难以对有氧运动强度进行准确评价[3-4]。目前针对冠心病患者运动强度的评价主要参考靶心率，常用计算方法包括无氧阈法、峰值摄氧量法、心率储备法、年龄预计法及安静心率+20法，但何者用于运动强度评价最为合适尚无定论，且相关比较研究亦较为缺乏。本研究通过回顾性分析中低危冠心病患者的临床资料，采用无氧阈法、峰值摄氧量法、心率储备法、年龄预计法、安静心率+20法计算靶心率，分析峰值摄氧量法和心率储备法与无氧阈法评价一致性，旨在探讨中低危冠心病患者有氧康复运动靶心率不同评价方法的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月—2019年3月于郴州市第一人民医院就诊的52例中低危冠心病患者的临床资料，其中男27例，女25例；年龄56～78岁，平均年龄(67.8±9.1)岁；体质指数(BMI)20.7～28.4 kg/m2，平均 BMI(24.3±3.7)kg/m2；腹围 82～102 cm，平均腹围(91.8±11.4)cm。纳入标准：(1)符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南2018版》[5]中的诊断标准，同时心脏康复危险度分层属于低中危；(2)未服用可能影响心率的药物；(3)年龄50～80岁；(4)心肺运动试验中呼吸交换率(RER)均>1.1。排除标准：(1)合并冠心病急性并发症；(2)不稳定型心绞痛；(3)近2周内出现心肌梗死；(4)纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅳ级；(5)心包炎或心肌炎活动期；(6)全身严重感染；(7)慢性阻塞性肺疾病、中重度主动脉狭窄及难以控制的严重心律失常；(8)外周血管疾病；(9)无法耐受运动 ......