孙梓旭，高银凤，郭红菊，柳达*

    随着人口老龄化进程的加剧，我国未来将面临庞大的老年高血压人群，老年高血压患者的生活状态及预后也越来越受重视。研究表明，衰弱严重影响高血压患者的预后[1-2]。同时，国外相关研究证实，H.pylori感染与胃黏膜和全血样本中的异常甲基化基因有关[3]，GAO等[4]进一步研究发现，H.pylori感染与细胞加速衰老相关。衰弱综合征在一定程度上是可以改善甚至逆转的，目前国内外尚无H.pylori感染与衰弱的相关报道，而在老年高血压患者中进一步探讨H.pylori感染对衰弱的影响尤为重要。本研究旨在通过测定住院老年高血压患者H.pylori感染及衰弱的情况，初步探讨H.pylori感染与衰弱的相关性，为衰弱的早期预防和有效干预提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究为横断面研究，连续选取2018年10月—2019年6月在石河子大学医学院第一附属医院老年医学科及心内科住院治疗、年龄≥65岁的高血压患者206例，其中男76例，女130例；年龄65～82岁，平均年龄(72.1±4.6)岁。本研究通过石河子大学医学伦理委员会批准，且每位参与者或其法定代理人均被告知本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。纳入标准：(1)年龄≥65岁，无民族、性别及地域的限制；(2)符合《中国高血压防治指南2010》[5]中的高血压诊断标准：持续或非同日3次测量血压，收缩压≥ 140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和 /或舒张压≥90 mm Hg；(3)能够很好地进行语言交流，如果不能交流可由非常了解患者情况的家属代答完成衰弱评估；(4)住院期间完成胃黏膜活检。排除标准：(1)失语、谵妄，以及因严重认知障碍而无法交流；(2)继发性高血压；(3)严重心功能不全：纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级；(4)发生急性心脑血管事件；(5)恶性肿瘤晚期；(6)疾病急性期及终末期；(7)不同意参与研究，量表信息以及评估资料不全。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料与实验室检查结果 收集研究对象性别、年龄、身高、体质量、体质指数、文化程度等一般资料；实验室检查结果包括白细胞计数、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、总蛋白、白蛋白、果糖胺、肌酐、尿酸、三酰甘油、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸。

    1.2.2 胃黏膜活检 所有患者完成胃镜检查，胃镜活检由本院消化内镜中心医师取样 ......