张香敏，韩倩，刘宗源，徐发林

    维生素D缺乏是全球性公众健康问题[1-2]，婴幼儿生长发育较快，更容易出现维生素D缺乏或低下。国内外研究均报道过维生素D缺乏可导致一系列疾病[3-4]。癫痫是儿科常见的神经系统疾病，是由于不同病因导致的大脑神经元高度同步化异常放电。癫痫发作类型较多，但痴笑发作发病率较低[5]，痴笑发作属于局灶性发作，临床表现为无诱因突然发笑，每次持续数十秒，外界刺激不能终止，且患者意识清晰。非癫痫性发作包括心因性和躯体性发作。目前，有关非癫痫性痴笑发作的文章国内外鲜有报道，本文报道了1例非癫痫性痴笑发作患儿，回顾性分析了其临床特征、治疗及预后，旨在提高临床医生对该病的早期识别水平，以减少误诊、误治。

    1 病例简介

    患儿，男，6岁，以“不自主发笑不能自控4年”为主诉而于，2019-06-04就诊于郑州大学第三附属医院。入院后查体：精神好，对陌生人有警觉性，有良好的眼神交流，双肺听诊无异常，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软，肠鸣音存在。4年前患儿无诱因出现不自主发笑，表现为颈部屈曲，面色潮红，出汗，意识清晰，不能打断，对发作有记忆，持续数十秒后自行缓解，每天均有发作，发作次数不等，平时体质可，夜间睡眠时主诉害怕，余无异常。院外曾行视频脑电图但同期无发作，脑电图报告无异常，颅脑磁共振未发现下丘脑错构瘤 ......