熊紫玉，陈彦芳，张颖兰，张素敏，张榆树，唐小雅，崔莹莹，陈东，李宁，谢日华

    2019年12月湖北省武汉市报道多起新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)病例[1]，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，人群普遍易感[2-3]。国家立即启动重大突发公共卫生事件一级响应[4]，世界卫生组织将其定义为“大流行病”[5]。目前，新冠肺炎疫情已蔓延至210多个国家和地区，全球新冠肺炎确诊病例超过1 112万例，死亡病例达528 204例[6]。社区是预检分诊的第一道关卡[7]，但随着新冠肺炎疫情的日益严峻，基层公共卫生体系暴露出服务能力不强、传染病防控经验不足的问题。预检分诊管理混沌无序，无法及时准确开展对新冠肺炎患者和疑似病例的监测、转诊及上报工作[8]，从而容易导致疑似病例漏检和人群交叉感染。

    近年，南方医科大学南海医院发挥三级医院牵头作用，在与社区卫生服务中心站点协作联动的基础上，构建五统一(统一目标、法人、信息平台、服务团队和薪酬方案)的医共体管理模式，并在实施分级诊疗和促进医疗资源合理分配方面取得了初步成效[9]。在新冠肺炎重大突发公共卫生事件中，医共体如何从混沌状态下合理高效地开展预检分诊工作，降低新冠肺炎疑似患者漏诊，避免交叉感染是亟须解决的关键问题。为此，本医共体内实施三个统一，即预检分诊人员的统一管理、预检分诊工作流程的统一制定、预检分诊目标的统一设立，组建联防联控、群防群治的疫情防控网络，最终实现预检分诊管理从混沌到有序的转变，实现新冠肺炎疑似患者零漏检和交叉感染零发生的目标。本文对医共体的三统一预检分诊管理实践进行总结，以供借鉴。

    1 方法

    1.1 统一预检分诊目标 结合区域疫情防控态势，强化医共体权责统一，共同制定新冠肺炎疑似患者零漏检、交叉感染零发生的预检分诊目标。

    1.2 统一预检分诊人员管理

    1.2.1 统一和迭代人事网格化管理与排班 首先，医共体预检分诊组长由三级医院护理部主任担任，副组长由社区卫生服务中心总护士长担任，并设有预检分诊应急机动人员梯队。其次，医共体员工按照人事网格化管理要求每日如实填写个人信息，如姓名、年龄、体温、岗位及联系方式等，并按照“人事网格化管理组—科室—小组—个人”四级管理架构逐级汇总上报。再次，在岗及待岗人员24 h保持联系信息通畅，严格按照医共体要求和科室安排有序开展工作，服从统一调派。最后，医共体预检分诊人员统一排班并不断优化 ......