于杰，张曦宇，李健，王丽敏，陶雨春，王琪，张作明，董俊宏，尹慧*

    2010年，高血压导致全球940万人死亡，占所有疾病负担的7%[1]。2012年，高血压已成为威胁我国居民健康的主要慢性病，同时还是其他多种慢性病的影响因素[2]。2013年，我国城乡患病率最高的慢性病是高血压[3]。与严峻的高血压态势不符的是我国高血压患者的低知晓率、治疗率和控制率[4]，这些都与高血压患者未及时求医密切相关，延迟就医还会导致患者死亡等严重后果[5]。求医行为是人们察觉到身体不适或出现某些症状、体征后，寻求医疗帮助，从而减轻身体不适或治愈症状的行为和活动[6]。科学的求医行为可使居民合理利用卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，达到有效防治疾病、维护自身健康的目的[7]。切实提高高血压患者的求医行为，对于控制患者血压具有重要意义。既往国内外研究发现，慢性病的发病存在性别差异，与男性相比，女性更容易患慢性病[8-10]；不同性别患者的求医行为也存在明显差异[11-13]。基于此，本研究以性别为切入点，分析影响哈尔滨市老年高血压患者求医行为的主要影响因素，探寻改善不同性别高血压患者求医行为的干预靶点，为进一步有效防控哈尔滨市高血压、提高高血压患者生活质量提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2016年5—8月，采用多阶段抽样法选择哈尔滨市年龄≥60岁的原发性高血压病患者367例为研究对象。具体抽样方法为：(1)选取哈尔滨市区中经济、社会及卫生保健等方面最具代表性的南岗区和道里区；(2)结合社区辖区居民人数、社区卫生服务中心工作开展情况等因素，在南岗区和道里区各选择一个社区卫生服务中心；(3)以选中社区卫生服务中心覆盖的全部年龄≥60岁的居民为调查对象。纳入标准：已有专业心血管内科医生对其进行过原发性高血压病诊断；或现场测量血压符合《中国高血压防治指南2010》中的高血压诊断，即在未使用降压药物情况下，收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg[14]。排除标准：(1)通过询问调查员、内科医生诊断、查询社区卫生服务中心健康档案等方式，将继发性高血压病患者排除；(2)存在认知障碍、听力障碍、理解障碍等患者。

    本文要点：

    (1)与男性老年原发性高血压病患者相比，女性患者更倾向于采取求医行为。(2)健康相关认知能够促进两种性别老年高血压患者及时求医行为，男性求医行为的关键影响因素是经济收入，女性求医行为的形成与其受教育程度密切相关。(3)在对老年高血压患者进行求医行为干预时 ......