赵焱，潘沙沙，孙越，孙静

    糖尿病患病率在全球范围内持续上升，据国际糖尿病联盟(IDF)最新数据统计：2015年全球糖尿病患病率约为8.8%，预计2040年上升至10.4%[1]。我国是糖尿病负担最重的国家之一，2010年糖尿病患病率为11.6%，远高于世界平均水平[2]。2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型，占95%以上[3]，其治疗方法主要为健康教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗以及药物治疗，被称为糖尿病治疗的“五驾马车”。其中运动，尤其是达标运动被认为是糖尿病治疗最有价值的方法之一，是2型糖尿病患者进行疾病管理的重要组成部分[4]，而代谢控制相关指标可以准确反映糖尿病患者疾病管理情况，是检验运动疗法是否有效的重要指征[5]。

    目前已有研究证实2型糖尿病患者达标运动与代谢控制存在相关性[6]，但多数研究仅以糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)以及餐后2 h血糖(2 hPBG)为主要评价指标[7]，国内研究中对达标运动缺乏统一科学的评价标准。因此，本研究调查北京市某三甲医院2型糖尿病患者的达标运动情况与代谢控制情况，并分析二者之间的关系，为2型糖尿病患者运动管理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2017年7月—2018年3月，采用方便抽样法选取在北京大学第三医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：(1)符合1999年世界卫生组织(WHO)公布的2型糖尿病诊断标准[8]；(2)年龄≥18岁；(3)签署知情同意书，能配合完成调查。排除标准：排除1型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病患者。样本量计算根据公式n=μ2×p(1-p)/d2，我国2型糖尿病的患病率参考文献[2]，以p=11.6%，容许误差d=0.05，置信水平为95%(μ=1.96)计算，得到最小样本量为158例，考虑样本丢失等原因，扩大样本量，共计发放问卷400份。

    1.2 研究方法 本研究为横断面调查研究，采用问卷调查、体格检查及病历查阅3种方法进行资料收集。本研究获得北京大学医学部伦理委员会审批同意，研究对象知晓研究目的和研究方法并签署知情同意书。

    1.2.1 问卷调查 (1)采用自制《2型糖尿病患者运动情况调查》进行问卷调查，该问卷通过研究小组阅读文献形成初稿，并由5名内分泌科医护人员讨论形成。问卷主要包括3部分：①人口学信息：性别、年龄、职业和文化程度；②病史资料：病程、合并症/并发症、药物使用情况；③患者运动情况：包括运动年限、运动方式、运动依从性(较好：大多数遵从医生建议，一般：偶尔遵从医生建议 ......