柳怡莹，程筱玲，邓偲婕，郝鑫琳，蒋玥芾，万沁

    糖尿病是严重威胁人类健康的疾病。糖尿病患者存在除胰岛素以外的多种激素分泌异常，甲状腺激素就是其中的一种。高三酰甘油腰围表型(HTGW)自2000年被首次提出后[1]，先后多次用于心血管、糖尿病等疾病的预测[2-5]，但有关HTGW与甲状腺激素关系的研究较少。因此，本研究拟探讨女性2型糖尿病患者HTGW与甲状腺激素的相关性，旨在为糖尿病及甲状腺相关疾病的诊治提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 研究标准 纳入标准：(1)女性；(2)符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[6]中糖尿病相关诊断标准。排除标准：(1)妊娠期糖尿病；(2)存在糖尿病急性并发症；(3)既往有甲状腺疾病；(4)严重肝肾功能受损。

    1.2 相关定义 HTGW定义：根据2005年国际糖尿病联盟关于代谢综合征的标准[7]，将HTGW定义为三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L且腰围≥80 cm(女)。

    1.3 一般资料 选取2017年5月—2019年5月于西南医科大学附属医院就诊的符合研究标准的女性2型糖尿病患者 308例，以腰围 <80 cm 及 TG<1.7 mmol/L为参考范围，将患者分为A组(腰围及TG均在参考范围，n=55)、B组(腰围在参考范围、TG不在参考范围，n=47)、C组(腰围不在参考范围、TG在参考范围，n=87)、D组(腰围及TG均不在参考范围，n=119)；同时为进一步验证肥胖指标与甲状腺激素的相关性，根据内脏脂肪面积，将患者分为Ⅰ组(内脏脂肪面积<100 cm2，n=236)、Ⅱ组(内脏脂肪面积≥ 100 cm2，n=72)。

    1.4 研究方法 (1)基本信息：年龄、吸烟史(吸烟定义为吸烟>1支/d，持续时间>1年)、饮酒史(饮酒定义为近3个月内饮酒量≥50 g/月)、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病程；(2)体格检查指标：体质量、身高、头围、颈围、腰围、臀围，并计算体质指数(BMI)；(3)生化检查指标：空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、内脏脂肪面积及皮下脂肪面积。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法；HbA1c测定采用高效液相色谱法；血脂指标测定采用全自动生化检测仪；内脏脂肪面积及皮下脂肪面积测定采用生物电阻抗法。

    1.5 观察指标 比较A、B、C、D组及Ⅰ、Ⅱ组患者基本信息、体格检查指标、生化检查指标；分析女性2型糖尿病患者甲状腺激素与腰围、TG、HTGW的相关性 ......