马佳，张韶伟，刘文斌，陈慎，于德华，钱洁，李春波，陆媛1，*

    轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种临床过渡状态，是痴呆的早期阶段[1]。在MCI患者中除了存在认知功能损害，有35%～85%同时伴有各种神经精神症状，且神经精神症状的发生率高于健康老年人群[2]。神经精神症状也增加了MCI患者向痴呆转化的风险和恶化速度，且与神经精神症状数目和程度呈正相关[3-5]，抑郁和焦虑是MCI患者常见的神经精神症状[5]，与MCI转化为痴呆的风险最为密切，对MCI的病程、转归及预后均产生重要影响[6-7]。近年来国内对社区老年人MCI的调查有众多报道[8]，而对老年MCI患者抑郁、焦虑现况报道相对较少。本研究旨在通过对本社区60岁及以上老年MCI患者的调查，了解该人群抑郁、焦虑状况，并进行相关因素分析，提高全科医生对社区老年MCI患者抑郁、焦虑症状的关注，为针对老年MCI伴抑郁、焦虑症状患者进行社区干预提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2018年4—7月对上海市杨浦区某社区卫生服务中心共5个全科团队分管的19个居委会中60岁及以上的老年人进行整群抽样调查，以居委会为小群体，每个居委会采用系统抽样法抽取符合入选标准的社区老年人82～85例，共计1 587例。纳入标准：(1)被调查者居住在本社区且居住时间>1年；(2)年龄≥60岁；(3)听力、视力、发音基本正常，能独立进行正常言语交流；(4)所有研究对象自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)伴严重精神疾病史或器质性精神障碍及其他导致认知损害的中枢神经系统疾病；(2)有精神活性物质使用史及药物滥用；(3)已患有阿尔茨海默病或其他痴呆；(4)因肿瘤、严重贫血、感染、消化、中毒、内分泌及代谢系统等器质性疾病所导致的认知障碍；(5)酗酒或长期营养不良，酗酒判断标准：平均日饮酒折合酒精≥125 g，饮酒时间≥10年。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查 本研究采用横断面调查法。选择上海市杨浦区某社区卫生服务中心5个全科团队12位全科医生为调查员，由课题组负责人进行统一培训，考核合格后参加调查。调查员调查过程采用面对面交谈的形式，采用自制的调查表对本社区1 587例老年人进行详细的问卷调查和体检 ......