曹颖，王意君，贺清悦，喻国，吕莉霞，高明，徐晓辉

    认知功能障碍是指人认识外界事物能力的下降[1]。人在正常老化过程中，各种认知情况发生不同程度衰退，同时也不断增加老年疾病的发病率，老年疾病影响着老年人群的认知功能，轻度认知障碍(MCI)患者患阿尔茨海默病(AD)的风险以每年10%～12%的速度增加[2]。随着老龄化程度加剧，2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)患病率逐年增多，目前在世界范围内糖尿病作为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大慢性病，严重危害人类健康。目前全球T2DM患者达1.8亿人，据估计到2025年可能达到3.3亿人[3]。糖尿病会引发多种并发症，其中对中枢神经系统损害受到国内外研究者的关注，刘瑶霞等[4]研究提示，老年T2DM患者认知功能障碍罹患率高，回忆力和近期记忆力最常受损。国外有研究表明，糖尿病是引起AD的一个重要的独立危险因素，60%～70%的糖尿病患者存在不同程度的学习与记忆能力下降[5]。本研究调查住院老年患者认知功能状况，并探讨糖尿病与认知功能障碍的相关性，旨在引起临床重视，提高老年患者生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究选择2017年9月—2019年2月在成都市第一人民医院老年病科完成老年健康综合评估项目的606例住院老年患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)无神经精神障碍或痴呆病史；(3)无肿瘤疾病；(4)同意参与这项研究。排除标准：(1)急性应激状态的存在；(2)严重脏器功能不全；(3)患有引起认知功能改变的神经性疾病、严重视力、听力障碍及肢体活动障碍。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查 采用统一的老年健康综合评估表调查问卷，由经过统一培训的医务人员对调查者进行问卷调查，调查内容包括：(1)一般情况：年龄、性别、文化程度、用药情况(是否使用镇静类药物)、睡眠质量；(2)伴发疾病情况：高血压、冠心病、脑梗死。

    1.2.2 量表评估 (1)简易精神状况量表(MMSE)：MMSE共30个问题，每个问题1分，总分30分。分数越高提示认知能力越好，对MMSE进一步研究，其根据教育水平确定的痴呆分界值为[6]：文盲组MMSE评分≤17分，小学文化组MMSE评分≤20分 ......