何琳，田慧，王岚

    核心胜任力是针对某行业内从业人员专业的最核心特点和要求，体现该专业面貌和专业文化，要求各层次的从业人员都必须具备的胜任力[1]。健康管理师是对所有人进行疾病与健康的评估、监测、分析，从而进行健康促进和健康维护的专业人员[2-3]。随着健康管理服务的不断发展和完善，健康管理师将会成为健康产业的重要支柱，而核心胜任力则是其提供高品质的医疗保健服务的基本保证[4]。基层医疗单位是我国提供健康管理的基础单位，充当着“守门人”的角色，因此基层单位的健康管理人员应具备较强核心胜任力。王郁等[5]应用文献回顾、访谈及德尔菲法构建的健康管理师核心胜任力模型包括专业实践能力、人际交往能力、职业态度、知识综合能力和专业发展能力5个指标。我国社区卫生工作人员需要具备扎实的专业理论知识与熟练的应用技能、良好的沟通能力和公关能力、协调社区资源的能力和管理能力，以及将责任心、进取心转化为自我发展的能力[6]。美国疾病预防与控制中心确定社区卫生服务机构医务人员的核心工作能力包括7个标准，分别为评估分析能力、基本专业能力、沟通交流能力、社区服务能力、文化传播能力、财政管理能力及领导与政策能力[6]。我国尚缺乏社区医护人员健康管理核心胜任力的相关研究。本研究应用王郁等[5]编制的健康管理师核心胜任力量表对天津市社区医护人员健康管理核心胜任力现状进行调查并分析其影响因素，旨在为今后制定提升社区医护人员健康管理核心胜任力的干预策略提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样方法，于2018年11—12月选取符合以下条件的天津市社区卫生服务中心的医护人员为研究对象。纳入标准：(1)天津市社区卫生服务中心在职医护人员；(2)从事慢性病管理相关工作年限≥1年；(3)知情同意，自愿参与。排除标准：(1)调查期间出差、休假、外出继续教育等；(2)见习生或实习生。共发放问卷264份，排除未填、填漏、问答明显规律性问卷，得到有效问卷250份，有效回收率为94.6%。

    1.2 研究方法 问卷通过问卷星平台发放和回收，由研究者统一发放给各社区卫生服务中心的管理者，由机构管理者组织相应社区医护人员填写。调查开始前，向各社区卫生服务中心管理者发放填写说明和细则，以使其了解调查目的和注意事项。研究者通过问卷星实时监测答题情况，问卷必须全部填写完整才能提交，以保证问卷的完整性。

    1.3 研究工具

    1.3.1 一般情况调查表 社区医护人员的一般情况调查表包括人口学资料(性别、年龄、学历、职业、职称、工作单位、所在单位及部门、累计工作年限)和健康管理工作情况(对健康管理的了解程度、是否参加过健康管理相关培训、健康管理知识来源) ......