王玮琪，林平*，王旖旎，刘国杰

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease，CAD)(冠心病)是威胁我国居民健康的重要慢性病，流行病学证据表明合理摄入各类膳食营养素可有效延缓冠心病进程，降低其发生率及死亡风险[1-2]。研究发现冠状动脉粥样硬化斑块稳定性在冠心病进程中发挥了重要作用，不稳定斑块破裂继发血栓形成是导致冠心病发生发展的主要机制[3-4]。但是，膳食营养素是否通过影响冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性进而导致冠心病，目前尚不清楚。因此，本研究基于光学相干断层成像技术(optical coherence tomography，OCT)分析冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性，并探讨其与膳食营养素摄入的关系，以期对膳食营养素在冠心病进程中的作用机制进行分析，为构建合理的冠心病膳食方案提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法，选取2018年9月—2019年3月在哈尔滨市某三级甲等医院心内科经冠状动脉造影确诊为冠心病并行OCT检查的314例患者为研究对象。纳入标准：(1)符合美国心脏学会/美国心脏病协会制定的冠心病诊断标准[5]；(2)成功行OCT检查；(3)知情同意，愿意参与本研究；(4)无智力缺陷及语言表达障碍，能配合完成问卷测评。排除标准：(1)合并其他严重的全身系统疾病；(2)伴有消化吸收障碍疾病；(3)OCT图像清晰度差及临床资料不完整。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具 (1)一般资料及临床资料调查表：包括性别、年龄、体质指数(body mass index，BMI)、是否吸烟、是否饮酒、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病家族史、空腹血糖、血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、三酰甘油(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C)及 C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)。(2)半定量食物频率问卷(Semi-Quantitative Food Frequency Questionnaire，SQFFQ)：是目前国际上膳食营养与疾病关系研究中普遍采用的一种膳食评价工具[6]。由刘国杰等[7]依据《2002年中国居民营养与健康状况调查》中统计的食物，同时结合东北地区居民的饮食习惯制定。此问卷由食物清单、食物摄入频率、每次摄入重量三部分组成 ......