郭晨，任弘，曹宝山，马力文，周范杰，王荣辉*

    在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中较常见的一类。世界卫生组织(World Health Organization，WHO)指出，癌症是仅次于心血管疾病的第二大死因，目前22%的人类死亡源于癌症；《2018年全球癌症统计数据》报告称2018年全球有约1 810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例，新增病例中，亚洲占据近一半，死亡病例中，亚洲占近七成；现阶段我国癌症防治工作形势严峻，发病率、死亡率均处于全球第一位[1]。并且近十年来，我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。相对于全球其他国家，我国结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系统癌症的发病率和死亡率明显偏高[2]。研究表明，癌症治疗通常会带来疲劳、疼痛、抑郁、焦虑、淋巴水肿、更年期症状、影响神经肌肉功能等不良反应，提高癌症幸存者的健康意识，同时对其进行有效运动干预有助于减少和解决上述问题[3]。在癌症治疗与恢复阶段，保证充足的休息至关重要，但是过分强调卧床休息和保存体能也可能导致身体功能受限与肌肉力量下降的现象发生，使人体难以维持每日基本活动[4]。另外，癌症患者的功能性行走距离、去脂体质量与体质量的保持有助于提高其对治疗方法的耐受性，减少手术并发症、住院时间和医疗费用，提高生活质量[5-8]。本文在对相关文献和指南进行分析的基础上，总结了运动处方的定义、运动在癌症治疗和预后中的重要作用及癌症患者运动处方制定与指南，以期为我国癌症患者运动处方研究与制定提供理论依据。

    1 运动处方的定义

    现代运动处方是20世纪50年代以健康为目的开始研究和应用的。1953年西德的HETTINGER和LEMIEUX发表了不同运动强度、持续时间和频率对人体产生不同影响的论文，对现代运动处方的兴起发挥了积极作用。20世纪50年代初美国生理学家KARPOVICH提出运动处方概念。1960年日本学者开始使用运动处方这一术语。1969年WHO采用了“Prescribe Exercise”(运动处方)这个术语，从而使其在国际上得到确认。

    目前认为，运动处方是针对从事体育锻炼的人或者患者，由康复工作者或者体育工作者依据医学检查资料，按其身体成分的各项比例、体力、心血管功能情况等，用处方形式规定其运动的种类、强度、频率、时间等，并提出注意事项。运动处方是有目的、有计划的科学锻炼方法。在进行运动处方的制定之前，需要对受试者进行必要的测试训练，包括健康测试和体能测试。运动处方的制定主要从以下几点入手：运动项目、运动类型、运动时间、运动强度、运动方式、运动频率、运动的监控与调整及运动进度 ......