程蕾群，姜明，赵亮，沈晓玲*，郑莹，丁璟，刘亚雄，徐勇喆

    2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在危害人类健康的同时也给人类生活和社会经济造成极大影响。根据国家卫生健康委公布的数据，截至2020-04-30，我国累计确诊COVID-19患者82 874例(其中湖北省68 128例，武汉市50 333例)，累计死亡4 633例(其中湖北省4 512例，武汉市3 869例)，全国病死率约为5.59%，武汉市病死率约为7.69%。从上述公开数据看，武汉地区与全国其他地区的病死率存在差异，武汉地区的发病率及病死率均高于全国及国内其他地区平均水平，是疫情防控的重中之重，笔者查阅国内外文献，目前针对武汉地区COVID-19的临床特征分析、病例收集多来自单个医院，代表性有限，尚缺乏整个武汉地区COVID-19死亡患者的大数据分析，本研究纳入了大量武汉地区死亡病例，在一定程度上填补了此项空白。本研究拟总结分析武汉地区死亡患者的临床特征，探讨武汉地区病死率较高的原因，期望从中总结经验，为临床诊疗及科研提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 笔者于武汉市COVID-19疫情防控指挥部医疗救治组参与抗疫工作期间，收集2020-01-09至03-08来自武汉地区15个行政区域(江岸区、江汉区、硚口区、汉阳区、武昌区、青山区、洪山区、蔡甸区、江夏区、东西湖区、经开汉南区、黄陂区、新洲区、东湖高新区、东湖风景区)中的66家医院医务部门人工报送的确诊COVID-19并院内死亡患者的信息及病历摘要，共计2 231例。COVID-19的诊断参照由中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第一版至试行第七版)[1-2]。本研究已经过武汉市东湖医院伦理委员会审批(伦理审查编号：202009)，相关信息的收集和使用充分保障患者隐私，符合伦理规范。

    1.2 数据收集 收集患者资料包括：出现症状时间(参照COVID-19诊疗方案中关于临床表现的说明[1-2]，症状包括发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等)、出现症状至首次就医时间、出现症状至入院治疗时间、首次就医至确诊时间、出现症状至死亡时间、既往史、临床症状、救治措施等。

    1.3 统计学方法 通过Excel 2016软件建立数据库，采用 SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，对人口学特征、临床特征进行描述性分析，计量资料以(±s)表示，计数资料以相对数表示。

    2 结果

    2.1 患者就诊及入院情况 本研究收集2 231例患者 ......