李志为，刘谆谆，张兰凤

    最新全球癌症数据资料显示，2018年全球结直肠癌的发病率排第4位，死亡率排第2位[1]。我国结直肠癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势，目前分别位于第4、5位[2]。大量研究表明，结直肠癌患者心理负担重，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重威胁患者的生活质量[3-4]。作为积极心理学中最有影响力的研究领域之一，疾病获益感(Benefit Finding，BF)在癌症患者中的研究价值日益显现，大量学者对此进行了相关研究。本课题组通过对癌症患者BF研究的文献回顾发现，大多基于乳腺癌样本或混合癌症类型样本，结直肠癌单病种研究相对较少，尤其是对该疾病早期阶段的研究；BF的研究内容包括BF的概念分析、理论探讨、相关影响因素分析等，其中以BF的影响因素探讨为主。有研究认为，癌症患者BF水平及其影响因素存在疾病类型的差异[5]。为了解南通市和江阴市地区早期结直肠癌患者的BF现状及其影响因素，本课题组在江阴市人民医院和南通市肿瘤医院开展了相关研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究为横断面研究。采取便利抽样方法，选取2014年3月—2016年6月在江阴市人民医院和南通市肿瘤医院进行住院治疗的326例早期结直肠癌患者作为研究对象。纳入标准：(1)年龄18～70周岁；(2)根据肠镜以及活组织病理检查诊断为Ⅰ～Ⅱa期(TNM分期)的结直肠癌患者；(3)已确诊6周～2年[6]；(4)受教育年限≥3年；(5)知晓病情并自愿参与本研究。排除标准：(1)因生理、心理或情绪原因不能接受调查者；(2)存在沟通困难或认知功能障碍者；(3)出现癌症转移或存在其他患癌史；(4)正在或曾经参与其他调查研究。本研究所有参与者已签署书面知情同意书。本研究已分别获得江阴市人民医院和南通市肿瘤医院的医院伦理委员会审批。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查问卷 由研究者自行编制，内容包括：性别、年龄、宗教信仰、职业类型、受教育年限、婚姻状况、平均月收入、就业状态、医疗保险、病程、治疗方案、TNM分期、并发症、运动锻炼频次。个人一般资料(如年龄、职业、婚姻状况等)由研究对象本人或研究者协助填写，所有疾病相关资料(如治疗史、TNM分期等)由研究者查阅患者病历后填写完成。

    1.2.2 中文版疾病获益感量表(BFS-C) 原量表由BEHR等[7]编制，修订后的BFS-C[8]共22个条目，每个条目均以“患癌症(从诊断至今这段经历)……”设问。该量表由“接受”“家庭关系”“个人成长”“世界观”“社会关系”和“健康行为”6个维度组成 ......