季燕，严春泽，孙艳格，丁静

    本文要点：

    (1)目前继续医学教育已得到基层医疗卫生机构的重视，社区医务人员参加继续医学教育的意愿较强烈。(2)我国目前主要采用传统的面对面继续医学教育方式，存在工学矛盾、满意度低、效果欠佳等问题。(3)未来组织继续教育项目时，应分层级、分批次、分时段设置培训课程和培训形式，根据岗位需求有计划、有目的、有针对性地开展不同形式的继续医学教育项目。如高级职称者临床经验丰富、自学能力强，可安排自学(考核)、科研相关培训；中级职称旨在提高临床水平和晋升需要，可安排疑难病讨论等拓宽思维培训；初级职称者可安排互动学习、情景模拟训练等培训；周一至周五工作期间采取远程在线等网络课程教育，周末、节假日可适当安排面授课程相关培训；在院务会、主任查房后可安排病例讨论等教学活动类项目。

    终身学习是医生的必经之路，一名医生在校所学知识只够毕业后使用的10%，其余90%要靠继续教育取得，参与继续教育是医务人员适应快速变化医疗环境、提高医疗质量的必要途径[1-3]，对于全科医生亦是如此。研究表明，灵活地运用创新、适宜的继续医学教育(continue medical education)方式，可以使医学知识与实践交织在一起，有效解决组织形式单一、满意度低等问题[4-5]。《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出，应根据区域、城乡的特点制定有针对性的全科医生继续医学教育措施[6]。了解和掌握常用的继续医学教育开展形式，评估其效果，可在借鉴国外相关效果评价和研究的基础上，选择提高全科医生继续医学教育效果的开展形式。

    1 我国全科医生继续医学教育现状

    继续医学教育可以不断提高护理人员的专业知识和技能水平[7]。1991年《继续医学教育暂行规定》的颁布标志着我国继续医学教育制度初步建立[8]，2016年《“健康中国2030”规划纲要》提出，建设院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的医学人才培养培训体系[9]。发展继续医学教育是国家医学教育体系中的一项重要任务，目的是培养足够数量的高素质医学人才，提高本国居民的医疗服务质量和水平[10]。目前继续医学教育已得到基层医疗卫生机构的重视，社区医务人员参加继续医学教育的意愿较强烈，但存在开展形式单一、工学矛盾等问题，总体满意度有待提高，因此需要建立以需求为导向的继续医学教育开展方式，提高继续医学教育的效果和质量[1 ......