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编号:129601
93例成人新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后危险因素的回顾性分析
http://www.100md.com 2021年12月8日 中国全科医学 2021年第2期
普通型,危重,皮质激素,1对象与方法,2结果,3讨论
     蔡妙甜,李侗曾,张龙玉,徐辉,牟丹蕾,梁连春

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的主要累及呼吸系统的传染性疾病[1]。SARS-CoV-2在世界传播,疫情初期因缺乏对病毒及疾病的认识,缺乏有效的治疗药物,导致患者未得到及时诊治,出现较多重症及死亡病例。中国境内疫情在2020年1—2月达到高峰后逐渐缓解,至2020年3月中旬,我国新增确诊及死亡病例已明显减少,境外确诊病例则快速增加,早诊断、早治疗对改善COVID-19患者预后意义重大。SARS-CoV-2不同基因型的病毒株分布存在地域差异[2-3],已发表数据显示,发热、咳嗽是全球COVID-19患者最常见的临床症状[4-5],而病死率为4%~5%[4-6]。本研究对此次疫情期间首都医科大学附属北京佑安医院收治的成人COVID-19患者的临床资料进行回顾性分析,对COVID-19患者临床特征及预后相关危险因素进行探讨,以进一步补充北京地区患者临床数据,并为临床医生对COVID-19患者进行及时诊断与治疗提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用回顾性研究方法,选取2020年1—2月于首都医科大学附属北京佑安医院住院的COVID-19成人患者93例为研究对象。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)呼吸道或血液标本经RT-PCR检测SARS-CoV-2核酸阳性;(3)COVID-19诊断标准参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[7]。排除标准:(1)妊娠妇女;(2)患者病历资料信息不完整。本研究为突发疫情相关信息数据分析,通过首都医科大学附属北京佑安医院医学伦理委员会审批(京佑科伦字〔2020〕043号)。

    1.2 数据收集及分组 通过医院电子病历管理系统收集患者资料,包括:(1)患者年龄、性别、吸烟史、合并症及并发症、治疗、院内死亡及原因等一般资料;(2)患者主要临床症状/体征;(3)入院24 h内基线实验室检查指标;(4)入院24 h内急性生理学和慢性健康评估量表(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分;(5)影像学检查结果。参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[7]病情分型,依据住院期间最严重病情将患者分为:普通型组、重型组、危重型组。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。计量资料以中位数(四分位数范围)〔M(IQR)〕表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验;计数资料以相对数表示 ......

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