加孜热亚·再依拿提，邢淑清，热那姑丽·艾克拜尔，张凯迪，张玉媛，邢蓓，王新玲，郭艳英

    本研究价值:

    甲状腺疾病在围绝经期及绝经期女性常见，但甲状腺疾病的症状常被误认为是由绝经引起，其症状往往与围绝经期症状混淆，因此了解围绝经期及绝经期女性甲状腺疾病意义重大。但目前国内尚无绝经期、围绝经期女性甲状腺疾病患病现状的大型流行病学调查资料。本研究观察了新疆乌鲁木齐地区围绝经期和绝经后女性甲状腺疾病现况及特征，得出本地区40～60岁女性群体亚临床甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎及甲状腺结节患病率较高，且不同月经状态及不同年龄段女性甲状腺结节患病率不同，不同月经状态女性单纯甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性率不同；说明有必要筛查绝经后及围绝经期女性甲状腺功能以免漏诊，并以此指导绝经期及围绝经期女性的健康管理。

    甲状腺疾病患病率逐年增加，其发生、发展与碘营养状况、年龄、吸烟、遗传易感性、种族、饮食结构、生活习惯及精神因素等有关[1]。女性甲状腺疾病发生风险高，尤其在育龄期和围绝经期。围绝经期是女性甲状腺疾病的高发时期，也是骨质疏松、心血管疾病的高发期[2-3]。女性平均绝经年龄为49.5岁，大多数女性从40岁左右开始出现月经周期变化，自然围绝经期的年龄为40～58岁[4]。研究表明，围绝经期女性最常发生甲状腺疾病，但甲状腺疾病的症状常被误认为是绝经引起的，因此及时明确病情非常重要[5]。目前国内尚无绝经期、围绝经期女性甲状腺功能状态的大型流行病学调查资料。

    新疆是多民族居住地，与内地地区有较大差异，因此研究新疆绝经期、围绝经期女性甲状腺疾病现况及特征对丰富全国流行病学资料意义重大。为更全面了解新疆地区围绝经期、绝经后女性人群围甲状腺疾病发病状况，指导绝经期及围绝经期女性健康管理，本研究分析了围绝经期、绝经后女性甲状腺疾病的患病情况，并探讨其是否需要筛查甲状腺功能以降低绝经期、围绝经期甲状腺功能异常的漏诊风险。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2017年5—6月，采用整群随机抽样法，从乌鲁木齐城区随机抽取两个社区，纳入社区常住的40～60岁女性为研究对象。纳入标准：(1)居住时间>3年；(2)月经紊乱或自然绝经；(3)无绝经雌激素治疗史，妇科检查或盆腔超声波检查排除器质性病变；(4)无严重器质性疾病。排除标准：(1)慢性肝病、肾病、肠炎；(2)近5年有恶性肿瘤手术或化疗史；(3)近6个月发生过心血管事件；(4)既往进行过胃肠手术；(5)妊娠期。共纳入符合研究标准的女性620例，对其进行甲状腺疾病的筛查 ......