高素颖，颜应琳，于凯，张广波，冀瑞俊，王拥军，李芳，张娜，朱东磊

    动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大、中型动脉，使其管壁增厚，失去弹性，长期作用后，致动脉狭窄、闭塞，最终导致脑卒中[1]。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是由于脑供血动脉狭窄或闭塞导致的脑组织缺血坏死，具有高致残率、高死亡率的特点，严重影响患者的生活[2]。颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)是以进行性脂质沉积、纤维组织增生、炎性细胞浸润为特征，CAS的严重程度与AIS存在明显相关性[3]。颈动脉斑块位置表浅，通过颈动脉彩色超声即可对其病变程度进行评估[4]。目前，我国脑血管病的发病呈现出年轻化趋势，而由于地理分布、经济水平等的差异，对于中、小城市(镇)人口急性脑梗死CAS发生情况，及其潜在危险因素的相关研究较少。因此，本研究选取了2014年1月—2018年11月于任丘康济新图医院神经内科住院的4 048例AIS患者进行研究，旨在分析其发生CAS的病变程度及影响因素，从而为社区开展AIS预防和早期干预提供依据和针对性建议。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2019年8月，选取2014年1月—2018年11月在任丘康济新图医院神经内科住院的AIS患者为研究对象(n=4 048)。纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)住院治疗时距卒中发病7 d以内；(3)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014年)》修订的诊断标准，急性起病，具有局灶性神经功能缺损症状或体征，并经颅脑CT或MRI证实[5]；(4)患者或家属均知情，签署知情同意书。排除标准：(1)有严重意识障碍等不能配合检查者；(2)出血性脑血管病；(3)合并慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、甲亢或血液系统疾病；(4)有自身免疫系统疾病。本研究经任丘康济新图医院伦理委员会审核批准。

    1.2 研究方法 收集任丘康济新图医院卒中数据库登记的患者临床资料，内容包括一般情况、体格检查、实验室检查及颈动脉超声等。

    1.2.1 一般情况 包括性别、年龄、文化程度，以及血管病危险因素，如高血压史、糖尿病史、高脂血症史、脑卒中史、心房颤动史、冠心病史、外周血管病、吸烟(到目前为止，累计吸烟≥100支，且目前仍然吸烟)、过量饮酒(在过去30 d内 ......