陈蕾，伍成凯，康峻鸣，李文源

    随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症患病率逐年上升，并成为继“三高”疾病后严重威胁人类健康的常见病和多发病[1-2]。一项全国性调查表明，我国人群高尿酸血症总体患病率为13.0%，其中男性高达18.5%，女性为8.0%[3]，高尿酸血症的发生与现代人的生活方式、饮食结构和工作环境等因素密切相关。研究表明，高尿酸血症常伴随着代谢类疾病、心血管疾病等多种疾病[4-5]，也可能在脑卒中发生和预后中起重要作用[6]，但以往研究主要针对高尿酸血症和单一慢性病关系研究。本研究以具有代表性的大样本数据分析高尿酸血症与高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、脑卒中和消化系统疾病的关联，为慢性病高危人群的预防和综合管理提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究使用2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)公开数据[7]。该研究在2011年基线调查时采用多阶段分层概率抽样方法抽取了全国28个省(自治区、直辖市)150个县(区)的450个村(社区)，调查对象为45岁及以上的居民，2015年为第3次追踪调查，该调查质量控制标准严格，调查对象知情同意。从CHARLS数据库中获取人口学变量、体格检查指标、行为生活方式、健康患病状况及血液检查信息，最终纳入9 022例研究对象。

    1.2 调查指标及定义 慢性病的确诊由调查对象根据医生告知而进行自我报告；以男性尿酸>420 μmol/L、女性尿酸>360 μmol/L为高尿酸血症的诊断标准[8]。以男性腰围>90 cm，女性腰围>85 cm为中心性肥胖的诊断标准[9]。高脂血症诊断依据：总胆固醇≥6.2 mmol/L、三酰甘油≥2.3 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇≤1.0 mmol/L[10]。消化系统疾病是指慢性肠胃炎。体质指数(body mass index，BMI)=体质量/身高2。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 25.0进行统计分析。计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，率的变化采用趋势性χ2检验。以高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、脑卒中及慢性消化系统疾病为因变量 ......