基于AMSTAR 2质量评价和GRADE分级的中医药防治化疗后骨髓抑制疗效系统评价/Meta分析的再评价
1资料与方法,2结果,3讨论
薛梦婷,杨敏,潘娅岚,谭佳妮,黄安乐,卜子涵,王庆,徐桂华*作为全球主要公共卫生问题之一,癌症发病率和死亡率近年来迅速增长,预计至2040年全球癌症患者数量将达到2 950万[1-2]。化疗是目前临床治疗癌症的主要手段之一,而化疗虽能有效控制患者病情、延长患者生命,但随之而来的多种毒副作用也严重影响着化疗效果、化疗进程及患者生活质量[3]。骨髓抑制是常见的化疗相关剂量限制性毒副作用之一[4],主要表现为外周血白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)含量、血小板计数(platelet count,PLT)降低及其引起的感染、贫血、出血等。对于化疗后骨髓抑制,目前临床上多采用注射粒细胞集落刺激因子、口服促进白细胞增生药物(升白药)、成分输血等进行对症治疗,而对症治疗虽能在一定程度上缓解患者临床症状,但仍存在一定局限性。
有研究表明,中医药在改善化疗后骨髓抑制、提高患者生活质量方面疗效确切,且不良反应较少[5],因此近年来越来越多的学者将化疗后骨髓抑制的研究重点放在中医药防治上。同时,随着循证医学的发展,目前国内外已有多项关于中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析,但由于各研究干预措施、干预结果不一且研究质量参差不齐,因此相关系统评价/Meta分析结果的可靠性等尚有待商榷。本研究旨在通过方法学质量评价工具AMSTAR 2和GRADE分级对中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为相关临床决策提供参考依据。
本研究背景:
骨髓抑制是常见的化疗相关剂量限制性毒副作用之一,会严重影响化疗效果、化疗进程和患者生存质量。由于中医药疗法防治化疗后骨髓抑制不仅疗效确切,而且具有不良反应少、经济、安全等优势,因此近年来中医药疗法逐渐成为肿瘤及化疗研究领域重点之一。
本研究价值:
本研究基于方法学质量评价工具AMSTAR 2和GRADE分级对中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析进行再评价,可为相关临床决策提供参考依据,同时为未来化疗后骨髓抑制研究选题、设计及成果报告提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 文献检索策略 采用计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、OVID、EBSCO等数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP) ......
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