沈士立，吴彬，齐殿君，陈歆悦，张鑫岩，李一萱，张旭，宫雪，于晓松*

    党的十九大报告指出：实施健康中国战略，要加强基层医疗和全科医生队伍建设。目前，我国全科医学学科地位基本确立，城乡基层医疗卫生机构全科医疗服务模式初步建立，全科医生制度和全科医学教育培养体系基本形成。但是，全科医生数量缺口仍然较大，全科医生培训体系仍需进一步完善。为此，原国家卫生计生委于2018年出台文件：要求所有承担全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)〔临床住培基地(综合医院)〕必须在2019-12-31之前独立设置全科医学科，继而全面展开培训工作，加大培养合格全科医生的力度[1]。为落实相关要求，各临床住培基地(综合医院)正在积极组建全科医学科。但是，科室应该怎样设置？开设之后应该如何发展和评价？国内对此尚缺少研究。目前，许多新开设的全科医学科正在套用其他医学专科的评价标准，在医院自负盈亏的大背景下，延续门诊量、住院量、收费情况、病床周转率等效益和效率指标作为评价的重点，而对住院医师规范化培训带教、基层带教、门诊带教等核心教学指标缺乏足够的重视；在科研中仍以发表科学引文索引(SCI)期刊论文和申请国家级课题为支柱，致使全科科研仍然倾向于基础实验，而对公共卫生、学科建设、医学教育等与全科医学紧密相关的研究范畴开展不足；在临床中服务对象与诊疗范畴与其他医学专科交叉明显，学科特色不够鲜明；更有一些新开设的全科医学科甚至缺乏独立的运行机制，只是将全科挂靠在其他专科科室，全科医生仍然从事着临床专科的工作，与全科医学科的建科初衷相距较远。缺乏良性的制度保障，致使综合医院在开设全科医学科之后，科室建设缺乏导向，工作积极性难以调动。如何构建临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价机制，已经成为新时代全科医学发展亟待解决的新问题。

    本课题组通过文献检索、2次专题小组讨论和3轮德尔菲专家咨询构建了临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型。研究方法与过程已通过《基于德尔菲法构建临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型》[2]一文进行发表 ......