高仲淳，邹波，蓝恭赛，王冠军*

    本研究价值：

    (1)采用潜在类线性混合模型对成年人群体质指数(BMI)随年龄变化的轨迹进行识别与分类，其侧重于识别不同、相互排斥、传统分析方法无法捕捉到的BMI随年龄变化轨迹存在差异的人群，为今后相关研究提供新的研究思路。

    (2)本研究发现BMI随年龄增长而上升越快的成年人罹患高血压的风险越高，今后应当关注成年人BMI的变化轨迹，尤其要关注BMI上升较快的群体，从而尽早识别高危人群，以及时控制人群肥胖并达到早期预防高血压的目的。这一结论对提前识别高血压高危人群、尽早控制人群肥胖并达到早期预防高血压的目的有着重要的实际意义。

    高血压是最常见的慢性病之一，是多种慢性病发病和死亡的首要原因，在耗费社会医疗资源的同时，还会严重增加家庭经济负担[1-2]。当前，中国人群的高血压患病率呈不断上升趋势[3]。国内外很多研究已经证实，超重和肥胖是高血压的重要危险因素[4-7]。对人群中的肥胖状况进行监测是对高血压预防和治疗较经济、有效的方法[8]。体质指数(BMI)是描述全身肥胖的重要指标，可校正身高对体质量的影响，有研究表明，与其他常用的肥胖指标相比，BMI是预测成年人高血压最为敏感的身体测量指标[8-9]。然而，目前已见的研究多数仅关注于单一时点的BMI或BMI在一定时期的变化值对高血压发病的影响[10-11]，极少见有关BMI随年龄的变化轨迹与高血压之间关系的研究报道。BMI的变化轨迹可以反映出个体在其生命历程中BMI的动态变化规律[12]，利用研究对象在不同年龄时BMI的重复测量数据，可以探讨BMI随年龄的变化轨迹与高血压之间的关联，从而有利于更好地了解BMI变化对高血压发病的影响。本研究通过回顾性队列研究，收集青中年人群既往BMI、血压等资料，利用潜在类线性混合模型(latent class linear mixed models，LCLMM)识别潜在的 BMI随年龄变化轨迹，并进行分组，分析各BMI随年龄变化轨迹组与高血压发病的关系，从而为关注肥胖、早期预防高血压提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015—2019年在青岛市某三甲医院参与健康体检的人群 ......