虎静

    糖尿病和骨质疏松症(OP)均是常见的慢性代谢性疾病，近年来二者发病率逐年升高，给人类健康和经济发展带来了巨大的挑战[1]。糖尿病患者发生OP所致骨折的风险要高于非糖尿病人群[2]，提示高糖状态使骨强度下降，导致骨折风险增加[3]。因此糖尿病性OP被普遍认为是一种糖尿病并发症[4]。糖尿病患者的骨密度(BMD)下降与高血糖关系密切，临床常用空腹血糖(FPG)、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动“四位一体”评估血糖控制情况。HbA1c不能反映血糖控制的全貌，尤其是不能反映血糖波动的幅度。目前能评估血糖波动的方法主要有两种，一种是动态血糖监测系统(CGMS)，其能较为全面、连续、可靠地监测患者的血糖，但价格高、需专人操作、不易普及；另外一种是自我血糖监测(SMBG)，操作方便、简单、经济、有效，能较为全面地评估血糖波动。本研究采用SMBG评估血糖波动，不仅可以体现监测期的平均血糖，还可获得日内血糖波动、日间血糖波动、餐后血糖波动、最大血糖波动、空腹血糖变异及严重低糖血症等有效血糖控制信息，对于防治糖尿病及相关并发症具有重要意义。诊断OP的金标准为BMD，本研究就血糖控制与BMD之间的相关性进行研究，意在探索血糖波动与OP之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 前瞻性选取2018年1月—2019年1月于宁夏回族自治区人民医院内分泌科就诊的115例新诊断男性T2DM患者为研究对象，年龄40～70岁，均符合1999年WHO制定的T2DM诊断标准[5]。依据1999年WHO制定的OP诊断标准[6]诊断OP。排除标准：合并感染、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗状态；合并其他内分泌腺体疾病；合并自身免疫及风湿相关疾病；合并严重的心肝肾功能障碍、急性心脑血管意外；合并恶性肿瘤及其他代谢性骨病；正在服用类固醇激素、甲状腺激素、钙剂、维生素D制剂、双磷酸盐制剂；合并精神疾病、生活不能自理者；妊娠期妇女。本研究通过宁夏回族自治区人民医院伦理委员会审批，患者对本研究均知情同意。

    1.2 观察指标

    1.2.1 一般资料 收集患者的年龄、身高、清晨空腹体质量，并计算体质指数(BMI) ......