郑芳，陈长香，崔兆一

    老年人口跌倒后发生的严重并发症会给家庭、社会带来较大负担。研究显示，跌倒所造成的死亡已位居所有死亡人数的第二位[1]，并成为较严重的公共卫生问题[2]。家是老年人主要的活动场所，研究表明家庭支持与跌倒风险之间呈现负相关，即家庭支持水平越高则老年人跌倒风险越低[3]。目前衰弱程度和睡眠质量对家庭支持和农村老年人跌倒风险的作用机制尚未见报道。本研究引入衰弱和睡眠质量两个变量，探讨家庭支持对农村老年人跌倒风险的影响，旨在为制定有效的预防跌倒干预措施提供依据。

    本研究创新点及不足：

    创新点：本研究重点关注了农村老年人的身心状况，分析了衰弱和睡眠质量在其家庭支持和跌倒风险中的作用，得出衰弱和睡眠质量在农村老年人家庭支持和跌倒风险之间有链式中介作用，提示相关工作人员可以把衰弱和睡眠质量当作干预切入点，进而降低老年人跌倒风险。

    不足：本研究对象均来自特定的区域，可能存在区域效应；老年人跌倒还可能有诸多影响因素，有待进一步研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2019年8月—2020年4月，对唐山市丰南区小集镇15个村庄的农村老年人进行调查。纳入标准：(1)年龄≥60周岁；(2)在该地区居住时间≥1年；(3)无明显沟通障碍；(4)愿意参加并配合调查。排除标准：(1)存在严重的肝脏疾病、精神疾病；(2)调查期间外出。

    1.2 方法 采用调查问卷进行入户调查，能自行填写调查问卷的老年人独立完成，不能自行填写者由调查员就调查内容与其交谈，然后根据其意愿填写，问卷当场回收。调查问卷包括：(1)一般资料调查表：包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度。(2)家庭支持量表(PSS-Fa)[4]：采用PSS-Fa评定农村老年人家庭支持情况，该量表共15个条目，采用两分评分法，回答“是”计1分，回答“不是”计0分，总分为15分，得分越高代表家庭支持水平越好；PSS-Fa的Kuder-Rich-ardson 21值为 0.75。(3)Fried衰弱指数[5]：采用Fried衰弱指数评价农村老年人衰弱情况，包括①体质量减轻：指在不明原因的情况下近3个月体质量下降≥3 kg ......