崔光辉，李少杰，孔庆悦，尹永田，陈莉军，陈磊，刘馨谣

    认知衰弱是指在排除痴呆的情况下个体同时存在身体衰弱和认知功能下降的状态[1]。与单独的衰弱或轻度认知功能损害相比，认知衰弱发展为痴呆[2]甚至死亡[3]等不良健康结局的风险显著增加。既往研究认为，作为神经病变的前驱期，认知衰弱具有一定的可逆性[4]。因此积极探讨认知衰弱的危险因素并进行早期识别和干预有助于提升老年人生活质量，减少医疗和照护负担。然而目前国内相关研究尚处于起步阶段，主要为文献综述或仅关注认知功能损害与衰弱中的一者，缺乏针对大陆社区老年人群的横断面调查和因素之间交互作用的探讨。MA等[5]认为抑郁症状是认知衰弱的独立影响因素。此外，通过文献梳理发现睡眠质量与衰弱和认知功能障碍之间存在关联[1]，但能否将其推论为认知衰弱的预测变量尚未可知。故本研究旨在系统探讨睡眠质量、抑郁症状与老年人认知衰弱的关联，并进一步验证二者是否存在交互作用，为今后开展社区筛查和多学科管理提供一定的借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用分层整群抽样法，于2019年12月从济南市随机选取3个区、1个县，每个区县抽取2个街道或乡镇，每个街道抽取2个社区或行政村，对该社区或行政村中所有符合纳入标准的老年人进行调查。纳入标准：(1)年龄≥60岁，有居住地常住户口；(2)无听力、精神及认知障碍；(3)无重大疾病。共抽取6个社区、10个行政村1 130例老年人进行调查。

    1.2 研究方法

    本研究价值及局限性：

    国内关于认知衰弱的研究主要为文献综述或仅关注认知功能损害与衰弱中的一者，且缺乏其影响因素间交互作用的探讨。本研究通过横断面调查探讨了老年人睡眠质量与抑郁症状及其交互作用与认知衰弱的关联，为后续干预提供了一定的参考依据；但同时也存在一定的局限性，一是无法证实三者之间的因果关系，期待进一步的纵向研究加以证实；二是关于此交互作用背后具体的生物学机制尚有待深入研究。

    1.2.1 一般资料调查表 采用自制一般资料调查表对受试者性别、年龄、家庭经济水平、受教育程度、每日久坐时间、是否患有慢性病等资料进行调查。慢性病标准根据国际疾病分类(ICD-10)标准，将9种常见慢性病：高血压、心脏病(冠心病、心律不齐)、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃/十二指肠溃疡、慢性颈/腰椎病、2 型糖尿病、脑卒中、抑郁症、癌症列入此次调查。

    1.2.2 匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index ......