毕庆庆，朱婕，张磊，牟晓峰

    根据Global Cancer Statistics 2018的统计，全世界范围内每年约有57万例新增宫颈癌患者，宫颈癌致死的患者约为31.1万例[1]。在全球范围内，宫颈癌的发病率和病死率均排在所有女性肿瘤的第四位[1]。而在宫颈癌筛查措施相对欠缺的发展中国家女性中，宫颈癌的发病率和病死率均排在第二位，仅次于乳腺癌[1]。一种或多种高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致宫颈瘤变的必要和高危因素[2]。宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈恶性病变的前兆，病理分级从低到高依次为CIN1级、CIN2级和CIN3级。高危型HPV感染出现在90%以上的宫颈癌和60%以上的CIN患者中[3]。

    生殖道内正常的定植菌群、宿主免疫调节以及宫颈阴道解剖结构之间构成动态平衡的微生态系统，保持着生殖道的健康状态[4]。近年来，越来越丰富的研究证据显示，生殖道的菌群环境和菌群结构改变与HPV感染、持续感染和黏膜局部免疫以及CIN进展关系紧密[5]。本研究分析了HPV持续感染患者、HPV一过性感染患者及健康体检者的生殖道菌群情况，发现了一些与HPV持续感染相关的菌群，这将为更早地将HPV持续感染和一过性感染患者区分提供帮助，甚至提早干预、逆转持续感染，进而有效地降低宫颈癌发病率，具有重要的临床意义。

    本研究价值：

    本研究分析了人乳头瘤病毒(HPV)持续感染者和HPV一过性感染者的生殖道菌群特征，找出了与高危型HPV持续感染密切相关的生殖道定植菌属，为差异菌种成为潜在的宫颈恶性病变生物标志物提供了数据支持，为宫颈恶性病变的预防提供了新策略、新技术，具有理论与临床意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年1—6月于青岛市中心医院妇科体检或诊治的女性15例，根据HPV感染情况共分为HPV持续感染组6例、HPV一过性感染组4例、HPV阴性组5例，均为健康体检者。根据文献报道，将同一型别HPV感染持续12个月以上定义为HPV持续感染者，12个月内HPV感染清除定义为HPV一过性感染者[6]。

    纳入标准：年龄21～65岁，有性生活史，48 h内无阴道冲洗，3 d内无性生活史、阴道上药史，1个月内未系统性使用抗生素或抗真菌药物。排除标准：有流产史且目前妊娠，子宫全切手术史，有其他基础性疾病 ......