李旗，田福玲*，郭振宇，周立伟，朱好松

    肠易激综合征以反复腹痛伴排便异常为主要临床表现，尤以腹泻型多见[1]。随着社会、经济快速发展及人们饮食结构变化，近年来全球范围内肠易激综合征发病率不断增高[2-4]，部分患者甚至出现明显精神、胃肠道应激反应。目前，临床治疗肠易激综合征以解痉药、止泻药、肠道微生态制剂、抗抑郁药等药物为主，但多数药物不良反应较大，不宜长期服用。中药及中医外治方法如针灸等治疗肠易激综合征的不良反应或并发症较少，其中浮针疗法因起效快、疗效好、疼痛小等而被广大肠易激综合征患者接受，浮针疗法更是被称为“绿色疗法”，但目前关于浮针疗法治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea，IBS-D)的研究报道较少见，相关作用机制亦不明确。本研究以轻中度IBS-D患者为研究对象，采用浮针疗法进行治疗并观察其对患者内脏敏感性、胃肠动力、肠道菌群及肠黏膜屏障功能等的影响。

    本研究创新点：

    浮针疗法是一种新兴针刺技术，将其用于治疗肠易激综合征的研究报道尚较少见。本研究以患肌为切入点探究肌肉与消化系统之间的关系，以揭示肌肉的“秘密”。

    本研究价值：

    本研究以内脏敏感性、胃肠动力、肠道菌群及肠黏膜屏障功能为主要观察指标，并采用问卷评估等观察浮针疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果，结果证实浮针疗法对IBS-D患者腹痛、腹胀、大便性状、生活质量有明显的改善作用，且浮针疗法可有效降低IBS-D患者内脏敏感性，提高患者直肠顺应性，促进患者肠黏膜屏障功能的恢复及胃肠激素的分泌，最终达到增强胃肠道免疫功能及减轻应激反应的目的。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2019年8月—2020 年3月在华北理工大学附属医院消化科门诊及针灸门诊就诊的轻中度IBS-D患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。两组患者性别、年龄、病程、病情严重程度、合并症比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)，具有可比性。本研究经华北理工大学附属医院审核批准；所有患者签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：(1)排便频率异常：排便>3次/d；(2)粪便性状异常：块状便/硬便或松散便/稀水便；(3)伴有排便急迫感或排便不尽感；(4)排出黏液；(5)腹胀。最近3个月持续存在上述症状可诊断为肠易激综合征，若稀便(糊状便)或水样便所占排便比例≥25%或块状便/硬便所占排便比例3次/d，便质稀溏或呈水样便，大便量增多；(2)症状持续时间>1 d[5] ......