徐霞 ，丛妍 ，何克林 ，马睿杰 *

    小儿脑瘫指一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤而引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征，可导致活动受限及运动障碍，常伴有感觉、知觉、认知、交流及继发性肌肉骨骼等问题[1-2]。有研究表明，44%的脑瘫患儿存在各种各样的睡眠问题，包括难以入睡、睡眠持续时间短、易醒、睡眠过度等，其中以难以入睡、睡眠持续时间短最常见[3-4]。此外，脑瘫患儿睡眠障碍引发的焦虑、烦躁也严重影响着患儿生长发育、喂养及自身康复[5-6]。

    目前，临床主要采用镇静、安眠药物治疗脑瘫患儿睡眠障碍，但长期服用镇静、安眠药物会引发一系列不良反应[7-8]。研究表明，头皮针等中医针灸疗法治疗脑瘫患儿睡眠障碍具有独特优势[9]；笔者所在课题组前期研究已证实和胃针法对睡眠障碍疗效明确[10]，但和胃针法用于治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床效果尚不明确。本研究旨在探讨和胃针法治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年1—12月在义乌市妇幼保健院儿童康复科就诊的脑瘫患儿共80例，年龄3～6岁。纳入标准：(1)符合脑瘫及睡眠障碍的诊断标准，并由专业医生负责诊断和鉴别诊断；(2)儿童睡眠习惯问卷(Children's Sleep Habit Questionnaire，CSHQ)总分>45分；(3)年龄>2周岁但 1个月；(3)存在睡眠障碍引起的明显的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能；(4)无躯体疾病或精神障碍。

    1.3 分组方法 按照患儿入院顺序，先采用计算机产生由80个数字组成的随机序列，再采用SPSS 18.0统计学软件按照1：1比例随机分为常规治疗组与和胃针法组，每组40例；随机序列及分组信息由项目组负责人采用信封进行保存并保密、不得提前拆启；确定入组病例后由指定人员依照信封编号、升次顺序对信封进行拆封，获得分组信息后该信封立即失效并不得再次使用。

    本研究创新点：

    (1)采用经络辨证理论指导针灸选穴处方，重视针灸疗法治疗小儿脑瘫的核心理论和相关学说；(2)针对脑瘫患儿睡眠障碍，在经验取穴基础上加用和胃针法进行辅助治疗，强调足阳明胃经与神志病症的关系，与以往治疗脑瘫患儿睡眠障碍取穴涉及多条经络有所不同；(3)本研究为首次开展的和胃针法辅助治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床研究 ......