徐利，陈春花，何孝康，李敏

    肛门瘙痒症是一种令人痛苦的、对患者生活质量有极大影响的疾病，但由于其确切发病机制尚不十分明确，因此多数患者并没有得到充分、合理的治疗。肛门瘙痒症患者临床表现多样，除典型肛门瘙痒症状外，还可能出现肛门烧灼样疼痛，且瘙痒多在夜间加剧，会影响患者睡眠并导致患者出现生理与心理的双重负担。原发性瘙痒通常是短暂的、自限性的且不需任何医学手段干预，但大多数肛门瘙痒症患者为慢性瘙痒，并常存在反复搔抓导致的肛周皮损。有研究表明，40%的肛门瘙痒症患者经历了5年或更长时间的肛周瘙痒[1]，而由于肛门瘙痒症的病因较多且发病机制尚未完全明确，因此其治疗较为棘手且经对症治疗缓解后易复发。

    艾灸治病不仅取其温通气血的功效，也注重艾条燃烧所产生的“药气”发挥的治疗作用，如《疡医大全》中记载：“药气温温透入，腠理渐开”。本研究旨在对比有烟艾灸与无烟艾灸治疗肛门瘙痒症的临床效果，并探讨艾烟生成物的止痒效应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月—2019年6月浙江中医药大学附属第一医院肛肠外科门诊收治的肛门瘙痒症患者62例，采用随机数字表法分为无烟艾灸治疗组30例和有烟艾灸治疗组32例。无烟艾灸治疗组患者中男13例，女17例；年龄25～55岁，平均年龄为(40.5±6.0)岁；病程4～22个月，平均病程为(12.4±5.8)个月。有烟艾灸治疗组患者中男14例，女18例；年龄20～65岁，平均年龄为(42.0±11.2)岁；病程4～26个月，平均病程为(13.4±6.0)个月。两组患者性别(χ2=0.001，P=0.588)、年龄(t=0.692，P=0.492)、病程(t=0.672，P=0.504)比较，差异无统计学意义，具有可比性。

    本研究背景及价值

    本研究在《基于正交试验设计的温和灸长强穴治疗肛门瘙痒症的最佳治疗方案研究》基础上进一步延伸，明确了温和灸中艾烟生成物与灸感一样具有温热刺激作用，是温和灸长强穴治疗肛门瘙痒症的起效因素之一。本研究通过对比有烟艾灸与无烟艾灸治疗肛门瘙痒症的临床效果进一步探讨了艾烟生成物对肛门瘙痒症的治疗作用，为寻找最优的肛门瘙痒症治疗方案及中医药治疗肛门瘙痒症提供了客观证据。

    本研究局限性：

    本研究未进行长期随访，因此无法评估艾灸治疗肛门瘙痒症的远期疗效，今后将进一步完成长期随访，以更全面地评估艾灸治疗肛门瘙痒症的临床效果。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合2012年中华中医药学会制定的《中医肛肠科常见病诊疗指南》[2]中的肛门瘙痒症诊断标准；(2)年龄18～65岁 ......