李锦成，刘民，刘珏

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由一种名为SARS-CoV-2的新型冠状病毒引起的强传染性疾病。其自出现以来已迅速蔓延至二百二十多个国家和地区，造成了全球大流行。根据世界卫生组织提供的数据，截至2021-01-04，在全球范围内报告的COVID-19确诊病例数已超过8 000万，死亡病例数超过180万，相关病例病死率达到了2.22%[1]。

    目前针对SARS-CoV-2感染的检测大致有两种形式：一是“分子检测”，其“金标准”为聚合酶链式反应(PCR)检测，即核酸检测，使用逆转录PCR(RT-PCR)直接检测呼吸道样本中病毒的遗传物质，可以检出一个人是否感染SARS-CoV-2；二是“血清学检测”，通过测定针对该病毒的抗体(例如IgM或IgG)或总抗体，判断一个人是否感染过SARS-CoV-2[2]，但因为针对SARS-CoV-2的抗体通常无法在感染后立即检测到[3]，所以血清学检测在临床应用中大多是辅助核酸检测和为诊治提供信息。

    COVID-19的临床表现是非特异性的，包括呼吸道和呼吸道以外的症状和体征，其范围从无症状的轻度感染到严重的急性呼吸道感染[4-6]。由于COVID-19的无症状或轻度感染者(约80%)的比例高[7]，仅限于分子检测确认的病例数据往往会漏掉一部分不需要医疗护理的轻微或无症状感染者，不足以评价病毒的传播力和疾病负担，以及感染率和致死率的真实程度[8]。

    血清抗体阳性率研究是用抗体水平来衡量被研究人群的感染程度[9]。抗体的存在表明一个人感染过SARS-CoV-2或接种过COVID-19疫苗。在大流行初期，针对SARS-CoV-2的特异性抗体的血清学检测可以更好地估计感染的真实数量，有助于回顾性地确定研究人群中疫情的规模或感染程度，提供关于有多少人口感染SARS-CoV-2的更完整图景，并发现未经常规或主动检测确认的病例[9]。因此，本文对全球自然感染SARS-CoV-2人群的血清抗体水平研究进行综述，提供全球范围内不同人群自然感染SARS-CoV-2后抗体阳性率的相关信息，以更好地理解COVID-19相关流行病学及血清学的特点。

    本文价值/局限性：

    (1)对自然感染SARS-CoV-2人群的血清抗体水平研究对于回顾性评价人群的疫情规模和感染程度有重要意义。目前全球范围内自然感染SARS-CoV-2人群的血清抗体阳性率从低于0.1%到超过20%，血清抗体阳性率的高低在疫情不同阶段有着不同意义，可用于评估当地人群的易感性、感染程度及卫生防控效果。大流行初期 ......