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编号:129410
新型冠状病毒肺炎患者隔离点建设与运行:武汉市基层实践
http://www.100md.com 2021年2月24日 中国全科医学 2021年第10期
医务人员,对象,1隔离点的建设与运行管理,1隔离点建设,2隔离点运行隔离点运行流程见图1。,3隔离点功能,2隔离点运行情况分析,3讨论
     郑艳玲,尹德卢,周何军,陈田木

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是严重的烈性传染病,传染能力强[1]。目前,其已经传播到二百多个国家和地区,造成大量人员感染和死亡[2]。如何阻止疫情蔓延是全球共同的目标。目前武汉市已经成功控制了疫情的蔓延,在疫情防控经验中,将疑似患者和密接人员集中隔离是控制疫情传播的关键措施之一[3]。

    COVID-19在武汉暴发初期,大量的COVID-19患者拥挤到医院,迅速挤兑了有限的医疗资源,导致大量确诊患者、疑似患者和密接者不能及时住院治疗或集中隔离,只能居家隔离。实际上,这些患者或疑似患者成了COVID-19的传染源,不断把病毒在家庭和社区传播,不时发生家庭疫情暴发和社区疫情暴发[4-5]。2020年2月初,为实现“应收尽收”的目标,武汉着手建立大量方舱医院,将轻中症患者收入治疗[6-7];同时,为了防止疫情在社区和家庭中扩散,从2月2日开始,武汉市将很多酒店和学校宿舍改造成集中隔离点,将暂时没有确诊的疑似患者和确诊患者的密接者进行集中隔离观察。随着集中隔离点的大量建立,本来居家隔离的大量疑似病例和密接人员被集中隔离观察,从而大大降低了COVID-19在社区和家庭的传播速度。同时,由于集中隔离点配备了基本的医护资源,能够对疑似患者和密接者进行诊治,如果在其中发现确诊患者可立即转入方舱医院或者定点医院。这样既大大缓解了居民恐慌就医的现象,同时避免了大量疑似患者去定点医院挤兑医疗资源,从而把大量宝贵的医疗资源留给了最需要的重症患者。

    在定点医院、方舱医院和集中隔离点三级诊疗模式的推进下,武汉市在2月20日实现了四类人的“应收尽收,应转尽转”,即社区里的疑似患者、密接者和发热患者全部转入集中隔离点,轻中症患者全部转入方舱医院或定点医院治疗,重症患者全部在定点医院集中治疗,而社区则尽量保证无患者。三月初,由于从医院康复的COVID-19患者越来越多,为防止这些康复的COVID-19患者发生复阳的情况,集中隔离点又被用来隔离康复的COVID-19患者。正是这样层层防护,才彻底阻断了疫情在社区的传播,使得武汉市终于在3月18日实现了新增病例归零。本文从隔离点角度描述武汉市COVID-19确诊患者、疑似患者和密接者隔离点的建设、运行和功能等,为世界其他国家抗击COVID-19疫情提供参考。

    1 隔离点的建设与运行管理

    1.1 隔离点建设

    1.1.1 来源 隔离点基本来自宾馆和学校宿舍,原则上按照一人一间进行安排(如果隔离人员年纪太小或者太大,可以由一家属陪同) ......

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