闫云云，范腾阳，王海棠，张剑敏，杜兆辉*，孙晓明

    本文要点：

    本文邀请不同地区、不同单位基层医疗专家，通过两轮专家讨论法，总结出基层医疗卫生机构发热哨点诊室的设置标准，包括6个一级指标:(1)设置原则；(2)功能设置，包括日常功能、疫情期间功能；(3)诊室设置，包括房屋要求、设施设备配置、标志标识；(4)人员配备，包括医护、行政、工勤人员配置；(5)工作路径，包括预检、接诊、后续处置及相关健康宣教；(6)工作要求，包括接诊、防护、管理、培训、督导及保障等。本研究讨论的基层医疗卫生机构主要为社区卫生服务中心和乡镇卫生院，有条件的社区卫生服务站和村卫生室也可参考此标准设置。

    传染病流行在时间与空间分布上，没有发现确切规律，呼吸道传播性疾病在不同时间、世界范围内均有不同程度的流行。1918年甲型H1N1流感、1968年的H3N2、2003年的SARS、2012年的MERS及2015年的H5N2高致病性禽流感(HPAI)暴发流行均造成了不同程度的损失[1-4]。新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)暴发并在世界范围内流行[5-9]，有学者称新冠肺炎是21世纪第三次高致病性冠状病毒感染人群的全球性公共卫生事件[10]。呼吸道传染病因为其独特的传播途径，会使疫情快速播散。如何在呼吸道传染病突发时，及时预警并进入应急防备状态，是政府及医疗系统的共同目标。

    许多国家已经开展了基于不同疾病、依托不同项目的网络监测项目，如加拿大依托国家性的初级保健哨兵监控网络(CPCSSN)数据库，可监测传染病、慢性病等[11]；澳大利亚国家性协作性强化哨点监测网络，是基于全科医生监测数据的流感监测系统[12]；美国以初级保健诊所为单位，进行疾控中心流感发病率监测项目、社区急性呼吸道感染和流感样疾病监测研究[13]；英国皇家全科医师学院研究和监测中心、英国公共卫生局在监测流感和传染病方面进行合作，也是以家庭医生诊所为监测点[14]；西班牙设立日常急性呼吸道感染信息系统、初级保健流感和类流感监测系统(PIDIRAC-ILI)、严重的实验室确诊流感住院系统，PIDIRAC-ILI来源的流感预测，比其他来源平均提前1.6周[15]；葡萄牙全科医生哨点网络使用的流感活动参考指数与流感编码初级保健咨询项目，使每周流感发病率检测比流感流行高峰时间大约提前了1周[16]；中国香港也设有基于社区医疗中心的流感及其他传染病监测系统，其呼吸道症状监测可比流感疾病实验室病毒监测结果提前3～4周[17]。

    此次新冠肺炎疫情防控期间，基层医疗卫生机构除了慢性病管理、预防接种等日常工作 ......