郭克强，李宇阳，郁希阳，孟佳瑜，颜聪聪

    随着社会资本在健康相关领域研究的深入，人们越来越认识到社会资本是健康的社会决定因素之一。国内外研究，已存在大量文献证实了社会资本对健康的改善具有积极影响，但已有研究多立足于个人及社区层面的社会资本，少有家庭社会资本对健康影响的研究[1-4]。而在中国社会这样一个重视人际关系、伦理本位等具有乡土社会属性的社会环境下，研究社会资本在家庭层面对健康的作用机制，具有较高的理论效度和信度[5]。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力，被公认为维持全民健康最为经济有效的策略[6]。通过前期研究发现，健康素养不论是在获取信息的途径还是形成健康生活方式方面均与社会资本有较高的联系，但目前少有社会资本与健康素养关系的研究，更少见社会资本在家庭层面上与健康素养和健康状况三者间的研究[7-8]。因此，本研究通过结构方程模型路径分析探究家庭社会资本如何通过健康素养对健康状况产生影响，为社区健康教育与健康促进提供政策参考依据。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 按照Kandell样本量估算方法样本量为问卷条目数的15倍，并考虑调查问卷的回收率及有效率，在此基础上加20%的样本量为828。于2020年1月通过多阶段分层随机抽样法，以经济高、中、低三个层次在杭州市选取西湖区、江干区和余杭区3个区，每个区随机抽取3个街道，每个街道选取4个社区，每个社区通过随机拦截和入户调查的方式选取25人为调查对象。纳入标准：(1)年龄16～65岁；(2)杭州市户口居民。排除标准：拒绝参与调查的人员。共发放问卷900份，收回有效问卷848份，回收有效率为94.2%。

    1.2 研究方法 通过自编问卷进行问卷调查，问卷分为4个部分，分别是个人基本情况、家庭社会资本、健康素养和自评健康状况。

    1.2.1 个人基本情况 包括性别、年龄、文化程度、户口所在地、职业、是否为独生子女。

    1.2.2 家庭社会资本情况 通过对林南和科尔曼社会资本的理论研究，结合相关文献和已有量表[9-11]，并经过专家咨询和小组讨论，将家庭社会资本分为家庭社会经济地位、家庭社会网络和家庭支持3个部分，共11题，每一题都采用Likert 5级计分法计分，得分越高，所拥有的家庭社会资本越多。(1)家庭社会经济地位通过衡量个体的家庭背景来测量和反映家庭社会资本，包括家庭最高受教育程度、家庭总收入和家庭社会地位3题。(2)家庭社会网络指个体或群体因血缘形成的连接关系 ......