周海蓉，闫凤娟，周蕾，段学燕，张少鹏

    自20世纪80年代全科医学科进入中国内地以来，在政府对基层卫生服务及全科医学的高度重视下，我国全科医学已经有了一定发展，但还不能满足当前需要，与国外发达国家相比还有一定差距。如何培养“上得去，下得来”的适合我国国情的全科医生，是目前全科医学迫切需要解决的问题。2010 年 3 月颁发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，鼓励三级医疗机构建立全科医学科[1]，但其角色定位及全科医生培养发挥作用仍处于探索阶段[2-3]。在此背景下，深圳市龙华区中心医院于2017年9月成立独立全科医学科，包括全科医学科病房、门诊、全科技能培训中心，下辖3家区域社康服务中心和21家社区健康服务中心。本研究从3年来本院全科医学科病房收治病种的顺位来分析三级综合医院全科医学科病房在全科医生能力培养方面的优势，并探讨其角色定位。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 资料来源于由深圳市龙华区中心医院信息中心统一调出的2017年9月—2019年12月在全科医学科病房住院所有患者1 728例的电子病历。

    1.2 研究方法 2020年1月收集并回顾性分析就诊患者的基本情况和疾病信息，包括患者的性别、年龄、就诊日期、出院诊断及转归情况。疾病分类标准采用疾病国际分类第10版(ICD-10)应用指导手册[4]，未分化疾病是指医学上无法解释的躯体症状或指疾病早期尚未明确归属于某一系统的疾病。多病共存是指2种或2种以上的慢性病共存[5]。慢性病的判定标准依据WHO提议[6]，威胁居民健康的常见慢性病包括慢性阻塞性肺疾病、心脑血管病、糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、恶性肿瘤，其中心脑血管病包括脑卒中、冠心病、高血压、心力衰竭等。

    1.3 统计学方法 采用Excel录入数据，采用SPSS 19.0统计软件进行描述性分析，计数资料采用百分比和构成比表示。

    2 结果

    2.1 患者一般情况 1 728例次患者中，男1 042例次(60.30%)，女686例次(39.70%)；年龄14～96岁，平均年龄(40±15)岁，其中31～50岁者1 006例次(58.22%)，≤18岁者13例次(0.75%)，≥81岁者55例次(3.18%)(见表1)。

    2.2 患者转归情况 1 728例次全科住院患者中，病情好转或治愈下转社区健康服务中心627例次(36.28%) ......