胡淑莹，王利莹，李明磊，潘雨雨，刘晓宇，吕祖芳*

    轮状病毒(RV)是世界范围内引起小儿感染性腹泻的主要病原体之一，在我国多见于秋冬季节，呈流行性，主要侵犯婴幼儿，不仅可引起胃肠道症状，导致消化器官损害，并发坏死性肠炎、肠套叠、肝损害等，RV 还可致全身性感染，累及胃肠道外的神经、循环、呼吸、血液等人体多个系统，重者可危及生命，导致死亡。近年来RV 肠炎并发中枢神经系统损害研究报道逐渐增多，并发惊厥为主要表现[1]，防治RV 中枢神经系统损害越来越引起各国学者重视，发病机制尚不明确，探讨发病机制，及早发现惊厥相关高危因素对预防中枢神经系统损害具有重要意义。目前对于RV 肠炎并发惊厥的危险因素多因素分析研究报道较少。本文通过对RV肠炎患儿的临床资料进行总结分析比较，并进行多因素Logistic 回归分析，探讨RV 肠炎并发惊厥的相关危险因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2018 年1 月—2019 年12 月潍坊市人民医院小儿内科住院确诊RV 肠炎患儿134 例为研究对象。根据是否发生惊厥分为惊厥组与非惊厥组。纳入标准：(1)诊断标准均符合《诸福棠实用儿科学》第8 版[2]小儿肠炎诊断标准；(2)患儿大便RV 检测阳性，入院24 h 内采集空腹静脉血；(3)临床资料记录完整。排除标准：(1)确诊为癫痫；(2)并发中枢神经系统感染；(3)确诊为颅内占位性病变；(4)脑发育异常；(5)细菌性肠炎。其中男86 例，女48 例；月龄1～69 个月，其中0～6 个月7 例，7～12 个月25 例，13～24 个月85 例，25～36 个月11 例，37～69 个月6 例。

    1.2 实验室检查 患儿入院后留取粪便样本，进行大便RV 抗原检测(酶联免疫吸附试验法)。取空腹静脉血，进行血常规、生化、尿常规检测。惊厥组患儿均行脑电图、颅脑核磁共振检查，经患儿家属同意对5 例患儿进行脑脊液检查，部分患儿行中枢神经特异性烯醇化酶(NSE)检测。

    1.3 治疗及转归 综合治疗主要为补液、纠正酸中毒及代谢紊乱等，合并细菌性感染予抗生素治疗，对部分患儿随访3 个月。

    1.4 观察指标 记录性别、月龄、呕吐次数、腹泻次数、发热情况、脱水情况、外周血白细胞计数、合并症、血钠、血钾、血氯、血钙、血糖、二氧化碳结合力、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。

    1.5 统计学方法 采用SPSS 24.0 统计软件进行统计学分析。计量资料采用()表示，两组间比较采用成组t 检验；计数资料采用相对数表示 ......