李蕊，刘芳丽，陈霞，王莹

    糖尿病前期包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG) 和 糖 耐 量 降 低(impaired glucose tolerance，IGT)，但其不满足糖尿病诊断标准，是一种糖代谢异常的可逆状态[1]。据统计，我国糖尿病前期的患病率为50.1%，中国约有4.34亿糖尿病前期患者[2]，我国是全球糖尿病前期患病人数最多的国家[3]。假如不对糖尿病前期进行干预，其发展为2型糖尿病的风险将会增加[4]。糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素，同时还会引起肾功能损伤、视网膜病变、神经病变和糖尿病足等并发症[1]，严重影响患者生存质量。因此，糖尿病前期应该引起患者的高度重视。

    糖尿病前期多是因不良生活习惯引起。美国糖尿病预防计划(diabetes prevention program，DPP)和后续研究表明，强化生活方式或服用二甲双胍能够降低糖尿病前期进展为糖尿病的风险，帮助糖尿病前期患者的血糖回归正常[5-6]。医疗保健人员的参与和个人的积极配合是糖尿病前期患者血糖转归正常的关键。但是既往研究显示，糖尿病前期患者对疾病重视程度不佳，对转变生活方式的依从性不高[7-8]。针对这些问题，国内外研究者从患者角度出发，采用质性研究的方法，对影响糖尿病前期患者疾病态度和生活方式转变的原因进行了深入的探索和研究。为此，本研究收集诊断为糖尿病前期患者诊断体验和生活方式转变过程感受的质性研究的中英文文献，并进行Meta整合(Meta-synthesis)，从患者角度归纳影响患者疾病态度和生活方式转变的因素，深入了解患者的需求，为制定糖尿病前期健康教育和干预方式进行指导。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 2020年6月检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、Scopus英文数据库和中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中文数据库。检索时间为建库至2020年6月，纳入有关糖尿病前期患者疾病态度和生活方式转变的质性研究的中英文文献。中文检索词为“糖尿病前期 OR 糖耐量受损 OR糖耐量异常 OR 糖耐量减低”AND“质性研究”；英文检索词为“prediabetic state OR prediabetic OR prediabetes”AND“qualitative”。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 (1)研究类型：质性研究(现象学研究、描述性研究、扎根理论研究、民族志等)，或混合方法研究中有关质性研究的部分；(2)研究对象：诊断为糖尿病前期 ......