陈琰琰，张业昊，徐立，姚明江，王光蕊，宋文婷*

    脑卒中是一类急性脑血管疾病，俗称“中风”，又称脑血管意外，多由脑部血管突然破裂出血或闭塞而导致血液不能有效灌注脑组织造成，可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占87%[1]。缺血性脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高等特点，会给患者、患者家庭及社会带来沉重负担。脑缺血-再灌注损伤指脑缺血后缺血部位脑组织结构及功能遭受不同程度破坏，但再灌注后部分恢复血流供应的脑组织反而出现更严重的功能损伤，并可导致脑组织损伤加重、神经元凋亡增多[2]。

    通络清脑注射粉针由三七总皂苷、黄芩苷、栀子苷组成，其中三七总皂苷的主要功效为活血止血、化瘀通络，黄芩苷和栀子苷的主要功效为清热燥湿、泻火解毒，由于三者配伍能有效清除淤堵在脑络中的“热毒”，因此通络清脑注射粉针治疗缺血性脑卒中符合中医采用清热解毒通络法治疗脑缺血的原则。既往研究表明，通络清脑注射粉针治疗脑缺血损伤的疗效确切[3]，并可有效减轻星形胶质细胞肿胀[4]，抑制氨基酸的过量释放[5]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的释放，进而减轻脑缺血-再灌注损伤大鼠脑水肿症状[6]，但通络清脑注射粉针的脑保护作用是否与调控神经元自噬相关，目前尚未见相关研究报道。本研究旨在探讨通络清脑注射粉针对脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑保护作用及神经元自噬相关蛋白表达的影响，以期从神经元自噬角度阐释通络清脑注射粉针可能的脑保护作用机制。

    本研究背景：

    中医辨证理论认为，“中风”(缺血性脑卒中)以气虚血瘀型、毒损脑络型多见，其中毒损脑络型主要采用清热解毒通络疗法。笔者所在课题组前期研究证实，通络清脑注射粉针治疗大鼠脑缺血具有良好疗效，提示清热解毒通络疗法在只辨病、不辨证的情况下亦能取得良好疗效；鉴于细胞自噬所致神经元凋亡是脑缺血后神经损伤的重要环节，因此推测通络清脑注射粉针发挥脑保护作用的机制很可能与抑制细胞自噬有关。

    本研究创新点及价值：

    本研究以神经元自噬为切入点，通过分析通络清脑注射粉针对脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑保护作用及神经元自噬相关蛋白表达的影响发现，其发挥脑保护作用的机制可能与抑制神经元过度自噬有关，这不仅为缺血性脑卒中的临床治疗提供了新的理论依据与可行思路，也在一定程度上丰富了中医药治疗缺血性脑卒中的科学内涵。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 本实验于2019年1月—2020年3月实施，共选取SPF级、体质量为200～220 g的成年雄性SD大鼠36只，均由维通利华(北京)实验动物技术有限公司提供 ......