杨直，吴晨曦，高静，柏丁兮，朱琳，刘锐芮，梁芸，伍侨

    便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和/或排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便[1-2]。以上症状出现至少6个月为慢性便秘(chronic constipation)[3]。随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘的患病率呈上升趋势。我国成年人慢性便秘的患病率为4%～6%[4-5]，并随着年龄增长而升高[6]，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达17.6%[7]，国外研究显示便秘患病率可高达24.5%[8]。慢性便秘虽不危及生命，但会增加高血压、心脑血管疾病、缺血性卒中的致死率[9]，而且与大肠癌的发病率密切相关[10]。此外，非便秘患者生活质量评分明显高于便秘患者[11]，且慢性便秘还对人们的医疗保健费用造成了沉重的负担[12]。然而，目前人们对慢性便秘的认识不够，同时滥用泻药，缺乏规范治疗的意识，致使慢性便秘病程反复迁延[13]。因此有必要研究慢性便秘的流行病学，以提高人们对慢性便秘的重视程度。目前关于慢性便秘的流行病学研究较多[4-5，14]，但在一定程度上受到样本量大小、人力物力及地区差异等因素的限制，我国成年人慢性便秘流行病学特征尚缺乏系统的研究和分析。基于此，本研究收集关于我国慢性便秘患病率的横断面研究，分析不同性别、年龄、居住地、文化程度、地区分布、职业及调查时间的成年人慢性便秘患病率，以期为慢性便秘的防治提供基础数据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准 纳入标准：(1)研究类型为横断面研究；(2)研究对象为明确诊断为慢性便秘的中国成年人；(3)结局指标为中国成年人慢性便秘患病率，慢性便秘的诊断标准采用罗马Ⅱ、Ⅲ或中国慢性便秘诊治指南(该指南是基于罗马Ⅲ标准而修订)。排除标准：(1)文献质量过低〔美国卫生保健质量和研究机构(Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ)的质量评价标准评分[15]≤3分〕；(2)数据存在明显异常及数据不完整的文献；(3)重复发表的文献；(4)研究中包含未成年人(<18岁)；(5)非中、英文文献；(6)研究对象为住院患者。

    1.2 文献检索策略 计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science数据库 ......